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妊娠20周以后胎儿在子宫内死亡,称为死胎。由于大约半数的死胎案例,妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。
1.死胎的常见病因
多为胎儿缺氧,死胎的常见病因有:
(1)胎盘因素:如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂,以及脐带打结以及帆状胎盘等;
(2)胎儿因素:如畸胎、多胎、胎儿宫内发育迟缓,以及染色体异常、胎儿畸形、胎儿生长受限以及双胎输血综合征等;
(3)孕妇因素:如妊高征、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、子宫破裂等。
2.死胎的处理原则
确诊后应终止妊娠,向羊膜腔内注入利凡诺引产或地诺前列酮引产。宫颈成熟也可用催产素静滴法引产。胎儿死亡4周未排出者,应检查凝血功能。备新鲜血,注意预防产后出血和感染。
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