2020年中级主管护师模拟题库：专业实践儿科护理学（3）

专业实践儿科护理学：

1.以下哪种药物不能治疗蛔虫病：

A.甲苯达唑 B.甲硝唑

C.阿苯达唑 D.左旋咪唑

E.枸橼酸哌嗪

2.患儿女，3岁，体格发育落后，易发生反复呼吸道感染。查体：脉压增大，下半身青紫较上身明显。胸部X线检查示：肺淤血，左心房、左心室增大。最可能的先天性心脏病是：

A.室间隔缺损 B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

3.患儿女，65天。35周早产，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，化验检查：血红蛋白100g/L，红细胞计数2.8×1012/L，白细胞计数7×109/L。该患儿可能的诊断是：

A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血

C.感染性贫血 D.生理性贫血

E.再生障碍性贫血

4.新生儿寒冷损伤综合征复温原则是：

A.逐步升温，循序渐进 B.供给足够水量，缓慢升温

C.立即升温，使体温迅速达到正常 D.即刻放入暖箱，每30分钟升1度

E.每小时升1度，8小时体温达正常

5.麻疹的出疹在发热后的：

A.当天 B.1～2天

C.2～3天 D.3～4天

E.5～7天

6.患儿男，1岁10个月，反应灵敏、多汗、易惊、烦躁、前囟未闭、漏斗胸、X型腿，最可能的诊断是：

A.呆小病 B.软骨营养不良

C.佝偻病激期 D.佝偻病后遗症期

E.佝偻病初期

7.以下哪项为结核性脑膜炎中期最主要的体征：

A.烦躁不安 B.睡眠紊乱

C.剧烈头痛 D.精神呆滞

E.脑膜刺激征阳性

8.6个月小儿进行免疫接种后第2天，接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于：

A.局部强反应 B.局部中等反应

C.全身中等反应 D.全身弱反应

E.局部反应阴性

9.小儿肺炎最重要的护理措施是：

A.保持室内空气新鲜 B.保持呼吸道通畅

C.控制感染 D.密切观察病情

E.维持体温正常

10.患儿男，3个月。因哺喂后发生呛咳，此时应首先采取的护理措施是：

A.竖抱起并拍背 B.应用抗生素

C.胸部X线检查 D.插胃管哺乳

E.物理降温

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专业实践儿科护理学答案解析:

1.【答案】B。【解析】蛔虫病的驱虫治疗可选用甲苯达唑、阿苯达唑、枸橼酸哌嗪、左旋咪唑等驱虫药。

2.【答案】C。【解析】动脉导管未闭的临床表现：脉压增大(>40mmHg);周围血管征(水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等)阳性;体征：胸骨左缘第2～3肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期;当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常的现象。

3.【答案】D。【解析】小儿出生后因红细胞生成减少、循环血量增加等因素，红细胞数及血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

4.【答案】A。【解析】复温是治疗的首要措施。复温过程应逐步升温，循序渐进。(1)轻、中度患儿，体温>30℃产热良好(腋-肛温差为正值)，立即放入适中环境温度，减少失热，升高体温。可将患儿置入预热至30℃的暖箱内，箱温在30～34℃范围，在6～12小时内恢复正常体温。农村、基层单位可因地制宜用热水袋、热炕、电热毯包裹或贴身取暖复温等方法。(2)重症患儿，肛温<30℃，应将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中进行外加热。每小时提高箱温1～1.5℃，箱温不超过34℃，于12～24小时内恢复正常体温。亦可酌情采用远红外线辐射台或恒温水浴法复温。

5.【答案】D。【解析】麻疹发热后3～4天出现皮疹，始见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。

6.【答案】C。【解析】佝偻病激期主要表现为骨骼改变、运动及智力发育迟缓。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。(1)3～6个月婴儿：颅骨软化，出现乒乓球样的感觉，称“乒乓头”。(2)6个月以上小儿：四肢手镯征或脚镯征。(3)7～8个月患儿：方颅或鞍形颅。(4)1岁左右小儿：“佝偻病串珠”，“郝氏沟”，“鸡胸或漏斗胸”，“O”形腿或“X”形腿。

7.【答案】E。【解析】早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续1～2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。

8.【答案】B。【解析】小儿没有发热等全身反应，局部红肿为4cm，符合预防接种后的中等局部反应(2.6～5cm)表现。

9.【答案】B。【解析】小儿肺炎的护理措施中，应及时清除口鼻分泌物，防止分泌物过多影响呼吸，严重者窒息，因此应重点保持呼吸道通畅。

10.【答案】A。【解析】患儿是由于喂乳引起呛咳，因此可将患儿竖着抱起拍背，防止溢乳后再引起呛咳。

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