2020年中级主管护师模拟题库：专业实践儿科护理学（2）

专业实践儿科护理学：

1.手足搐搦症患儿最危险的症状是：

A.惊厥 B.手足搐搦

C.喉痉挛 D.夜惊

E.烦躁

2.患儿男，2岁。接种疫苗后出现过敏性休克，此时护士应给予患儿采取的体位是：

A.平卧位，头稍低 B.侧卧位，头稍高

C.仰卧位，头稍高 D.抬高头肩部

E.膝胸卧位，头稍低

3.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选：

A.雌激素 B.甲状腺素

C.糖皮质激素 D.胰岛素

E.醛固酮

4.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到正常饮食条件是：

A.全部症状消失 B.肉眼血尿消失

C.尿蛋白消失 D.尿量增加、水肿消退、血压正常

E.镜下血尿消失

5.患儿女，6岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意：

A.先喂止咳糖浆，后喂维生素 B.喂止咳糖浆后多喂水

C.最后喂止咳糖浆不能喂水 D.在患儿咳嗽时喂药

E.吃奶后喂药并多喂水

6.对于苯丙酮尿症患儿最重要的治疗原则是：

A.预防感染 B.智力开发

C.低苯丙氨酸饮食 D.控制惊厥

E.高维生素饮食

7.足月新生儿，生后第3天开始面部及巩膜黄染，逐渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.005(0.5%)，总胆红素171μmol/L(10mg/dl)。首先考虑的诊断为：

A.新生儿肝炎 B.先天性胆道闭锁

C.新生儿败血症 D.新生儿溶血症

E.生理性黄疸

8.患儿男，3岁，腹泻6天，伴咳嗽、口渴、眼眶明显凹陷、精神萎靡、眼泪与尿量减少、皮肤弹性差、四肢偏凉，血钠142mmol/L。首先应考虑的诊断为：

A.中度等渗性脱水 B.重度高渗性脱水

C.重度低渗性脱水 D.中度低渗性脱水

E.轻度低渗性脱水

9.新生儿，男，日龄6天，反应差，拒奶，口吐白沫，呼吸浅促，唇绀。肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，经血培养检查(+)，诊断为肺炎链球菌性肺炎，首选的抗生素是：

A.头孢菌素 B.红霉素

C.青霉素 D.阿米卡星

E.阿奇霉素

10.肘关节脱位与骨折的临床鉴别要点是：

A.有外伤史，跌倒时手掌撑地 B.肘后三角关系的改变

C.无明显肘部畸形 D.局部肿痛，功能障碍

E.骨擦音、骨擦感

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专业实践儿科护理学答案解析:

1.【答案】C。【解析】喉痉挛表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣，严重者可发生窒息而死亡。

2.【答案】A。【解析】此时护士应给患儿放置平卧位，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5～1ml。

3.【答案】C。【解析】特发性血小板减少性紫癜的治疗首选糖皮质激素，其作用是降低毛细血管通透性;减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应;抑制血小板与抗体结合并阻止单核-吞噬细胞破坏血小板;刺激骨髓造血及血小板向外周的释放。

4.【答案】D。【解析】急性肾小球肾炎患儿饮食护理：给予高热量、高维生素、适量蛋白质和低盐饮食。急性期1～2周内，应控制钠的摄入，每日1～2g，水肿消退后每日3～5g。有氮质血症伴水肿者，一般给优质蛋白每日0.6～0.8g/kg。尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。

5.【答案】C。【解析】服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物，如止咳糖浆，服药后不宜立即饮水。

6.【答案】C。【解析】主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，完全缺乏时亦可导致神经系统损害，因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉，到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。苯丙氨酸需要量，2个月以内约需50～70mg/(kg•d)，3～6个月约40mg/(kg•d)，2岁约为25～30mg/(kg•d)，4岁以上约10～30mg/(kg•d)，以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12～0.6mmol/L(2～10mg/dl)为宜。饮食控制至少需持续到青春期以后。

7.【答案】E。【解析】生理性黄疸：(1)一般情况良好。(2)足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，2周内消退，早产儿可延迟到3～4周。(3)血清胆红素足月儿<205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿<257μmol/L(15mg/dl)。

8.【答案】A。【解析】水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150mmol/L。该患儿血钠142mmol/L，可判断为等渗性脱水。

9.【答案】C。【解析】肺炎链球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素;金黄色葡萄球菌肺炎可选用头孢菌素;大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星;呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林(病毒唑);衣原体肺炎可选用红霉素。

10.【答案】B。【解析】肘关节脱位时肘部明显畸形，肘后三点关系失常，患肘处于半伸位弹性固定。可合并神经血管损伤，甚至发生骨化性肌炎。

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