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专业实践儿科护理学:
1.脑室穿刺引流管开口需高于侧脑室平面多少:
A.10~15cm B.15~20cm
C.6~8cm D.8~10cm
E.20~25cm
2.8个月佝偻病患儿常见的骨骼系统改变是:
A.方颅 B.肋膈沟
C.手镯征 D.颅骨软化
E.肋骨串珠
3.对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是:
A.主动脉骑跨 B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损
E.右心室肥厚
4.甲状腺制剂作用较慢,一般达最佳效力的时间为:
A.1周 B.2周
C.3周 D.4周
E.5周
5.能反映新生儿肺透明膜病的主要症状是:
A.犬吠样咳嗽 B.体温降低
C.拒乳、呕吐 D.皮肤硬肿出现
E.进行性呼吸困难、发绀
6.脑瘫的伴随症状中最多见的是:
A.小头畸形 B.癫痫
C.视力障碍 D.智力下降
E.关节脱位
7.水痘皮疹的特点是:
A.疹间无正常皮肤 B.恢复期大片脱皮
C.皮疹初见于耳后发际 D.皮疹呈向心性分布
E.疹退后色素沉着
8.川畸病的治疗原则除对症、支持疗法外,还应:
A.抗风湿 B.积极寻找并避免过敏原
C.预防冠状动脉瘤及动脉栓塞 D.联合用药
E.保持关节功能
9.呼吸衰竭的治疗原则不包括:
A.改善肺通气及肺组织的血液循环 B.保持呼吸道通畅
C.氧气吸入 D.每日监测体重变化
E.维持水电解质的平衡
10.中毒患儿禁止使用催吐方法的是:
A.食入毒物2~4小时内 B.食入毒物4~6小时内
C.神志清醒的患儿 D.学龄前儿童
E.神志不清和腐蚀剂中毒者
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专业实践儿科护理学答案解析:
1.【答案】A。【解析】将引流管及引流瓶妥善固定在床头,使引流管高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常的颅内压。
2.【答案】A。【解析】佝偻病激期主要表现为骨骼改变、运动及智力发育迟缓。X线检查长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变。(1)3~6个月婴儿:颅骨软化,出现乒乓球样的感觉,称“乒乓头”。(2)6个月以上小儿:四肢手镯征或脚镯征。(3)7~8个月患儿:方颅或鞍形颅。(4)1岁左右小儿:“佝偻病串珠”,“郝氏沟”,“鸡胸或漏斗胸”,“O”形腿或“X”形腿。
3.【答案】B。【解析】法洛四联症是婴儿期最常见的青紫型先天性心脏病。法洛四联症的病理改变包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄决定临床症状的严重程度。由于肺动脉狭窄,血液进入肺循环受阻,右心室压力增高,引起右心室代偿性肥厚;狭窄严重时,右心室压力超过左心室,此时为右向左分流,血液大部分进入骑跨的主动脉。由于主动脉骑跨在两心室之上,主动脉除接受左心室的血液外,还直接接受一部分来自右心室的静脉血,因而出现青紫。另外,由于肺动脉狭窄,肺循环进行气体交换的血液减少,更加重了青紫的程度。
4.【答案】A。【解析】甲状腺制剂作用较慢,用药1周后才能达到最佳效力,故服药后要密切观察患儿的用药反应,定期随访。
5.【答案】E。【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),系指出生后不久即出现的进行性呼吸困难、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要发生在早产儿,年龄越小,发病率越高。
6.【答案】D。【解析】除运动障碍外,脑性瘫痪患儿约半数以上伴有智力低下,听力、语言、视力障碍,认知和心理行为异常以及癫痫等一系列发育异常的症状。
7.【答案】D。【解析】水痘皮疹的特点:(1)首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢。皮疹躯干多,四肢少,呈向心性分布。(2)最初的皮疹为红色斑疹或丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形的水疱,周围伴有红晕。(3)皮疹陆续分批出现。在疾病高峰期可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,这是水痘皮疹的重要特征。(4)黏膜皮疹还可出现在口腔等处,形成浅溃疡。轻型水痘多为自限性疾病,10天左右痊愈。皮疹结痂后一般不留瘢痕。
8.【答案】C。【解析】川畸病的治疗原则除对症、支持疗法外,要预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。主要减轻血管炎症和对抗血小板聚集。
9.【答案】D。【解析】呼吸衰竭与体重变化无关。
10.【答案】E。【解析】对神志不清的患儿催吐有可能造成误吸或窒息,腐蚀剂中毒者有可能造成消化道穿孔。
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