2020年中级主管护师高频考点内容：罗伊适应模式与实践

一、什么是罗伊适应模式

罗伊适应模式由美国护理理论家罗伊提出。罗伊工作经验丰富，从事过临床护士、护理教师、护理部主任等工作。1964年，罗伊在她的硕士毕业论文中提出了适应模式。

罗伊认为人是一个整体适应系统，人的生命过程是对内外环境的各种刺激不断适应的过程;护理的目的就是要促进人的适应性反应和提高人的适应性，从而提高人的健康水平。所以理论的核心是“人是一个包括生物、心理、社会属性的整体性适应系统”，即人为了适应环境所进行整体运作的系统。

该系统在结构上可分为5部分：输入(Input)、控制过程/应对机制(Process)、适应方式/效应器(effector)、输出(Output)和反馈(Feedback)。其中输入部分由刺激和个体的适应水平组成;适应模式在内控制过程，也就是通常所谓的应对机制，包括两对调节机制，即生理调节机制和认知调节机制。

这两对调节机制形成四种适应方式，即生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖，表现为适应反应和无效反应。

二、罗伊适应模式的临床实践

罗伊模式与一般护理相结合创造了6步式护理程序。

一级评估：护士对4种适应方式有关行为评估;

二级评估：护士对三种刺激评估(识别主要刺激，相关刺激和固有刺激);

护理诊断：对人作为适应系统的适应状态的陈述或判断;

制定护理目标：其目的是为了对护理活动的预期结果做出清晰描述;

实施护理干预：包括对护理措施的制定和落实;

评价：确定所实施干预是否有效。

在适应模式中，所有的护理活动的目标都是为了提高个体对健康和疾病的适应性。适应模式可以指导护士应用观察和交谈技术，对护理对象的适应方式、刺激因素等作出个性化评估，制定个性化的护理计划，采取针对性的护理措施，促使护理对象适应性反应。

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