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慢性肾炎患者的临床治疗原则:
(一)一般治疗:
1.休息:慢性肾炎患者若尿蛋白不多、水肿不明显、无严重的高血压及肾功能损害时,可以从事轻工作,但应避免体力活动、受凉,防止感染,避免用对肾有损害的药物。
2.饮食:低蛋白低磷饮食:应精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等,限制蛋白质每日每千克体重0.5~0.8g;原因:此饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,医学|教育网原创延缓肾小球硬化和肾功能的减退。水肿、高血压患者应限制盐<3g/d,饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1,其余热量由糖供给。
(二)利尿:
水肿较明显的患者,可利尿消肿。
常用口服药为:
1.氢氯噻嗪,强效利尿药如呋塞米(速尿),长期用药注意电解质紊乱(低钠、低钾)。
2.安体舒通与氨苯蝶啶,为保钾利尿药。
慢性肾炎患者的临床治疗原则:
(三)降压:
1.容量依赖型高血压首选利尿药,如氢氯噻嗪。
2.肾素依赖型高血压首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利。β受体阻滞剂,如阿替洛尔。
(四)抗血小板药物:
长期用抗血小板药物,可改善微循环,双嘧达莫(潘生丁)用量要大,阿司匹林用量要小于75~150mg。
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