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2020年中级主管护师备考:慢性肾炎患者的临床治疗原则

环球网校·2020-08-27 15:40:42浏览22 收藏8
摘要 慢性肾炎是慢性肾小球肾炎(CGN)的简称,是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾小球疾病,伴或不伴肾功能损害。本病主要通过药物治疗改善,下面则是小编推荐的2020年中级主管护师备考:慢性肾炎患者的临床治疗原则。

慢性肾炎患者的临床治疗原则:

(一)一般治疗:

1.休息:慢性肾炎患者若尿蛋白不多、水肿不明显、无严重的高血压及肾功能损害时,可以从事轻工作,但应避免体力活动、受凉,防止感染,避免用对肾有损害的药物。

2.饮食:低蛋白低磷饮食:应精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等,限制蛋白质每日每千克体重0.5~0.8g;原因:此饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,医学|教育网原创延缓肾小球硬化和肾功能的减退。水肿、高血压患者应限制盐<3g/d,饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1,其余热量由糖供给。

(二)利尿:

水肿较明显的患者,可利尿消肿。

常用口服药为:

1.氢氯噻嗪,强效利尿药如呋塞米(速尿),长期用药注意电解质紊乱(低钠、低钾)。

2.安体舒通与氨苯蝶啶,为保钾利尿药。

慢性肾炎患者的临床治疗原则:

(三)降压:

1.容量依赖型高血压首选利尿药,如氢氯噻嗪。

2.肾素依赖型高血压首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利。β受体阻滞剂,如阿替洛尔。

(四)抗血小板药物:

长期用抗血小板药物,可改善微循环,双嘧达莫(潘生丁)用量要大,阿司匹林用量要小于75~150mg。

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