2020年中级主管护师备考练习：重度脱水患者有什么特征临床表现？

【典型例题】患儿，男，l0个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便15～20次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠l32mmol/L

(问题)该患儿脱水的程度是?

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.低渗脱水

E.高渗脱水

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【重度脱水患者相关知识的答案及解析】本题选C。

该腹泻患儿精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉等症状不易区别中度或重度，但是已经6小时无尿，血压64/40mmHg，可以看出已经发展为重度脱水。

重度脱水患者的具体补液方法：

1.补液程序，先扩充血管内容量，先用晶体液如生理盐水或复方氯化钠溶液输入，然后用胶体液如血、血浆、右旋糖酐补充，再根据检验结果调节电解质和酸碱平衡;

2.补液速度，先快后慢，通常前30分钟～1小时内快速输入所需液体量的1/3，然后根据患者心、脑、肾功能情况继续补充适量的液体。见尿后补钾，补钾时速度应慢;

3.抢救休克时补液速度要快。重度脱水需要根据患者病情、临床表现、检验结果制定补液计划，估计患者体液累计损失量及每日身体正常需要量后进行补液。

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