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【典型例题】T型管拔除指证是?
A.引流液颜色正常
B.引流量逐日减少
C.大便颜色正常,食欲好转
D.黄疽逐日消退、无发烧、腹痛
E.T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化
【答案及解析】本题选E.
T型引流管一般是术后12~14天拔除,其拔管指征为:黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明黄色或黄绿色,无脓液、结石、无沉渣及絮状物,可考虑拔管。
拔管前在x线下经T管行胆道造影,了解胆道下端是否通畅,若胆道通畅,可夹管3天;若无发热、腹痛、黄疸,即可拔除T型管。拔管后1周内,应警惕胆汁外漏,甚至发生腹膜炎,观察体温有无黄疸和腹痛发作,以及时处理。看大便颜色不算错误,但和E比较而言,E更准确,所以选择E。
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