2020年初级护师备考练习：胃癌贫血患者术前应注意什么？

【胃癌贫血知识】

患者女性，62岁。胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是?

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能

D.血压降至正常

E.血生化检查

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【正确答案】D

【答案解析】胃癌与贫血的关系，可以从两个大方面讲。首先，贫血可能诱发胃癌。恶性贫血本身就被列为胃癌癌前病变的一种。其次，贫血经常伴发铁元素的缺乏，易引起舌、食道、胃和小肠粘膜慢性萎缩，使胃酸过低或缺乏。其后果是，大量细菌在胃内聚集、繁殖，并且使摄取体内的硝酸盐与胃内胺类物质合成强致癌物亚硝胺。

胃癌可以导致贫血，主要原因是胃癌病变出血所致。胃癌贫血有两种情况，一种是急性大出血，病变在短时间内大量出血，病人可以有呕血或柏油样大便，出血凶猛时可以有失血性休克的表现。胃癌出血更常见的是慢性少量出血，病人没有出血表现，但是大便潜血是阳性的。虽然出血量不大，但是时间长了，就会出血贫血。另外，胃癌本身也可以分泌一些因子，影响骨髓造血功能，这与胃癌患者的贫血也有关系。

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