2020年健康管理师考试《基础知识》各章节要点：第十四章健康保险与健康管理

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考点一、健康保险

一、分类

按性质分为：社会医疗保险和商业健康保险。

我国 2006 年出台的《健康保险管理办法》将健康保险分为：疾病保险、医疗保险、失能收入保险和护理保险四大类。

因健康原因导致的损失主要包括两类：

一是由于健康原因接受治疗和护理所支出的医疗和其他相关费用;

二是由于暂时或永久的丧失工作能力所导致的收入损失。

二、健康保险的风险

健康风险归为三类：

第一，一旦必须去医院就医，可能产生巨额医疗费用而无力承受的风险。

第二，工作能力丧失或降低，不能从事任何工作/必须改变工作，从而带来收入损失并可能导致健康状况恶化的风险。

第三，生活不能自理，可能导致无法承受高额护理费用而使健康状况恶化的风险。

一般特征：风险存在的客观性、风险存在的普遍性、风险存在的社会性、某一风险发生的偶然性、大量风险发生的必然性、风险的可变性外。

主要特征：不确定性、多发性、长期性。

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第十四章健康保险与健康管理

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