2020健康管理师健康危险干预方案的实施重要考点总结

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2020健康管理师健康危险干预方案的实施重要考点总结

1.高血压的主要危害(掌握)

高血压是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素，而高血压长期治疗不当，会发生心、脑、肾等严重并发症，具有极高的致残率和病死率，治疗高血压，特别是其并发症的费用昂贵。

2.高血压分类(重点)

①原发性高血压：发病原因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的90%以上。

②继发性高血压：有明确而独立的病因，占总体高血压的5%—10%

3.中国高血压患者的基本特点(掌握)

①时间分布特点：随年龄增加而增加，患病率逐年上升，逐渐年轻化的趋势，有季节差异(冬季高于夏季)

②空间分布特点：南方地区高于北方地区，东部地区高于西部地区，发达地区高于欠发达地区，城市高于农村。

③人群分布特点：女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性，不同职业患病率不同。

4.高血压干预原则(重点)

①个体化、②综合性、③连续性、④参与性、⑤及时性

5.高血压干预的目标人群的主要特征(掌握)

目标人群有：一般人群、高血压高危人群、高血压患者。

符合下列任意一项者即为高血压高危人群：

①收缩压为120-139mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg者;

②有高血压家族史者;

③超重和肥胖者;

④长期过量饮酒者(每日饮酒量≥100ml,且每周饮酒在4次以上);

⑤长期高盐膳食者。

6.高血压的主要干预策略(重点)

高血压的干预策略是非药物治疗(健康生活方式调整)和药物治疗相结合，两手一起抓，两手都要硬。

①药物治疗(小剂量开始原则，优先选择长效制剂原则，联合应用药物原则及个体化原则。)

②非药物治疗

③自我管理

④协调

7.高血压患者非药物治疗的主要方法(掌握)

①健康饮食 ②戒烟 ③限制饮酒或戒酒 ④增加身体活动 ⑤管理体重 ⑥健康教育 ⑦保持良好心理状态

8.高血压患者健康饮食的关键要素(掌握)

在做到平衡膳食的基础上，高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量，增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量，减少膳食脂肪摄入量。

①限制钠摄入(高血压患者尽量达到5g以下的限制标准)

②增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量

③减少膳食脂肪摄入量 (研究发现，即使不减少膳食中钠离子，也不减少体重，只是将膳食脂肪控制在总热量的25%以下，多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值维持在1：1，连续40天可使男性收缩压和舒张压下降12%，女性下降5%。)

④补充适量优质蛋白

9.高血压患者饮酒量的控制值(掌握)

当饮酒量超过40ml/d(或30g/d)时，饮酒会导致血压升高。提倡血压正常者和偏高者最好不饮酒或少饮酒，高血压患者更应该节制饮酒。一般建议男性将饮酒量控制在30ml/d,大约相当于酒精25g,啤酒1瓶(600ml)或者50°的白酒1.0两。女性不超过15克，孕妇不饮酒。

10.高血压患者增加身体活动的方法(掌握)

在医师指导下进行体育锻炼，运动量量要逐渐增加，运动强度应从轻度开始，逐渐加大、运动时间也应逐渐延长，运动类型要以有氧运动为主。家中应备有体重计，养成经常测量体重的习惯。合理的减肥应控制在每月1—2Kg为宜。

11.高血压患者健康教育的基本知识(掌握)

通过健康教育，提高人群的高血压预防意识，例如告知和提倡35岁以上成人每年至少测量一次血压。提高高血压患者自我管理血压的技能和水平，积极改变不良的生活方式。增加管理对象的自我管理能力。

12.高血压患者的自我管理方法(掌握)

内容包括：

①对自己血压监测的能力、

②对自己血压评估的能力、

③对临床用药的作用及其副作用的简单了解、

④患者服用药物依从性的提高、

⑤患者掌握行为矫正的基本技能、

⑥会选择健康合理的食物、

⑦能适当运动、

⑧戒烟限酒、

⑨自己能进行压力管理、

⑩寻求健康知识的正常途径及就医能力。

13.高血压的干预程序(掌握)

①筛查和确诊高血压患者

②高血压患者的危险分层

③制定干预计划

④执行干预计划、定时随访

⑤评价管理工作和管理效果

14.高血压患者的筛查方法(掌握)

①从已建立的健康档案中找出需要管理的高血压患者，进行登记和核实;

②常规体检发现属于管理范围的高血压患者;

③常规门诊就诊的高血压患者;

④其他途径的筛查。

15.高血压分级管理(重点)

①风险一级管理对象：男性年龄<55岁、女性年龄<65岁，高血压1级、无其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于低危的高血压患者。至少每三个月随访1次，了解血压控制情况，针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6~12个月效果不佳时，增加药物治疗。

②风险二级管理对象：高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于中危的高血压患者。至少每两个月随访一次。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时，增加药物治疗。

③风险三级管理对象：高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官或糖尿病或并存临床情况，按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。至少每个月随访一次。强调按时服药。

16.高血压患者制定干预计划的原则(重点)

①针对每个高血压患者的实际情况，在该患者的共同参与下逐步设立小的具体的目标，最终到达总目标。

②目标设立要具有可行性，要求十分具体、清楚、可操作。

③一次不要设立太多目标。

17.个体高血压干预的效果评估的分级(重点)

分为优良、尚可、不良共3个等级：

优良：全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下。

尚可：全年有6-9个月的时间血压记录在140/90mmHg以下。

不良：全年有不足6个月的时间血压记录在140/90mmHg以下。

18.群体高血压干预的效果评估的指标构成(掌握)

①被管理(如某社区)人群高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况。

②被管理人群中高血压患者降压达标和未达标比例。

③被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。

19.高血压生活方式干预的效果评估方法(掌握)

一般以2个月为宜，一方面应询问管理对象生活习惯的改善情况，另一方面检查其血压、血脂、血糖、体重的变化，并与第一次相关检查结果进行比较分析，总结成功的经验和教训，修正干预计划和指导方法，继续下一步的健康管理。

20.糖尿病的主要危害(掌握)

长期的血糖控制不佳的糖尿病患者可伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾和神经损害或器官功能不全，导致残疾或者早亡。

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