中级主管护师备考知识点：甲状腺肿瘤的护理措施

甲状腺肿瘤的护理措施(1)强化心理护理。

甲状腺是内分泌器官中最常手术的器官，手术会刺激机体产生强烈的心理生理应激反应。手术结束后责任护士在床旁关心鼓舞患者，了解患者的思想顾虑和疑问等，并详细介绍术后恢复注意事项，激发患者的自信心;请家属多多给予精神情感支持，帮助患者调适情绪。

甲状腺肿瘤的护理措施(2)喉返神经损伤的预防护理。

术中谨慎操作，轻、准、稳、快配合术者，减轻手术创伤;术后密切观察评估患者的声音变化，在患者清醒后向患者提问，请患者简短回答，评估有无喉返神经损伤，及时处理。

甲状腺肿瘤的护理措施(3)出血的预防护理。

出血一般发生在术后 2～48h 内，多因术中止血不彻底、结扎 线脱落等导致术后出血，咳嗽、呕吐、谈话过多都是出血的诱因。术前指导患者戒烟，加强保暖。术后48h 密切观察患 者的生命体征，尤其是切口渗血情况以及呼吸状况，询问患者有无颈部压迫感等，叮嘱患者尽量少说话，禁止下床大小便，以免切口出血。麻醉清醒后取半卧位，改善呼吸，并促进切口内积血的引流。教会患者正确的咳嗽方法，保持头颈部固定，预防术后出血。术后患者若出现恶心呕吐症状，及时给予止 吐药物，以免呕吐用力引起切口出血。

甲状腺肿瘤的护理措施(4)甲状旁腺功能低下的预防护理。

多数因术中甲状旁腺误切、牵拉损伤、组织 血液供应障碍引起的，于术后 1～2d 出现，多表现为手足抽搐。术后护理人员鼓励患者高钙低磷饮食，适当减少肉类、乳类、蛋类等含磷高食物的摄入，必要时可为患者制定饮食 方案，指导患者科学饮食。对于低钙血症的患者给予大剂量 维生素 D 预防甲状旁腺功能低下。

甲状腺肿瘤的护理措施(5)呼吸困难的预防护理。

呼吸困难的发生原因多，如：麻醉过深、出血压迫、喉头水肿、 喉返神经损伤、呼吸道分泌物过多等。术后密切观察患者的 生命体征，观察呼吸节律、频率、深度等，监测血氧饱和度，指导患者进行有效咳嗽排痰训练，保持呼吸道通畅;术后前3d每日进行超声雾化吸入，保持气道湿化、通畅。若患者出 现喉头水肿，则及时给予低流量吸氧，并适应肾上腺素雾化吸入，缓解水肿症状。

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