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一、慢性病的特点
① 病因复杂;
② 起病隐匿,潜伏期较长,没有明确的起病时间;
③ 病程较长,随着疾病的发展,变现为功能进行性受损或功能;
④ 难以治愈,疾病一旦发生,表现为不可逆转,很难彻底治愈;
⑤ 预后较差,疾病后期致残率和致死率高,已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。
二、我国慢性病流行现状
① 随着人们生活水平的不断提高,人均预期寿命不断增长,老年人口数量不断增加,我国慢性病患者的基数也在不断扩大;
② 随着公关卫生和医疗服务水平的不断提升,慢性病患者的生存期也在不断延长。
三、慢性病主要危险因素
基于健康管理的慢性病风险因素
四、三减三健
截止2012年,慢病死亡占总死亡85%,目前慢性病负担占我国总疾病负担的70%。三减即减盐,减油,减糖;三健即健康口腔、健康体重、健康骨骼。
五、慢病的主要危险因素:
吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动、其他因素(不良心理精神因素、自然环境和社会环境因素等)。
慢性病危险因素的多向协同作用主要表现为:一因多果,一果多因, 多因多果,互为因果。
六、恶性肿瘤
(一)恶性肿瘤的危险因素
1.吸烟
2.乙型肝炎病毒及其他病毒感染
3.膳食营养因素
4.职业危害
5.其他环境危害(电离辐射,包括医源性X线,可引起人类多种恶性肿瘤,如急性和慢性细胞白血病等。紫外线照射则是皮肤癌明确的病因)
(二)恶性肿瘤的筛查和早期诊断
1.恶性肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高五年生存率的主要策略。
2.筛查早期胃癌路径:问卷、胃功能检查(胃泌素及胃蛋白酶)、胃镜检查。
3.肺癌高危人群实施低剂量螺旋CT检查。
4.女性两癌(乳腺癌、宫颈癌):乳腺癌:乳腺超声检查、乳腺X线检查(俗称钼靶)、乳腺穿刺活检;宫颈癌:乳头状病毒检查(HPV)、脱落细胞检查(TCT)。
七、高血压
概念:
是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。2012年我国18岁及以上成年人,高血压患病率为25.2%。
城市高于农村,男性高于女性,随年龄增加而显著增高。整体上看,我国高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势,但依然处于较低水平。
诊断标准:
经非同日 3 次测量血压,收缩压大于等于140mmHg,和(或)舒张压大于等于 90mmHg.
(1) 白大衣高血压:患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,但动 态 血 压 24 小 时 平 均值 < 130/80mmHg 或 家 庭 自 测 血 压< 135/85mmHg.
(2) 隐性高血压:患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压>135/85mmHg.
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