2020年妇产科主治医师备考资料（心脏病孕产妇的主要死亡原因）

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1.当处在妊娠期时，总血容量较其他时候有所提升，心排出量也随之增多，心跳加快。特别是在妊娠的晚期，心脏的负荷增大，引起心肌轻度肥大。

这种妊娠期的心脏生理性变化，可能难以分出器质性心脏病的不同，加大了心脏病判定的难度。

2.当处在分娩期时，子宫相应会收缩，从而降低其动脉压和子宫内压间的压力差，另有血压上升，脉压增宽，以及中心静脉压的增高。在宝宝出生后，腹腔内压突然减小，血液大量注入内脏，导致血流动力学快速改变，因而此时，患心脏病孕妇易引发心力衰竭。

3.而在产后的三天之内，除了子宫的收缩，导致部分的血液进到体循环外。与此同时，怀孕时组织间存留的体液，也会进入体循环，此时，孕妇仍不能立刻回到怀孕前的状态。

有心脏病的孕妇也有可能发生心力衰竭。

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