2020主管护师高频考点：甲状旁腺功能亢进的病因与临床症状

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一、甲状旁腺功能亢进继发性病因

大多因肾脏疾病、肠吸收不良、维生素D缺乏所引起; 因血钙低，血磷高，刺激甲状旁腺发生代偿性反应。临床表现随原发疾病而不同，治疗针对原发病。

二、甲状旁腺功能亢进原发性病因

约90%由腺瘤引起，小儿时期发病较少，多于10岁以后发病; 少数系甲状旁腺增生肥大，各腺体均累及时于婴儿时期即有症状，部分病例父母有近亲结婚史，可能为常染色体隐性遗传。

由于甲状旁腺素分泌过多，破骨细胞作用增强，全身或局部骨胳疼痛和压痛，长骨较早累及并有弯曲畸形，常伴病理性骨折，因骨髓被纤维结缔组织充填而有继发性贫血。常有多个尿路结石，肾小管或间质有钙盐沉积，肾小管阻塞破坏，可有肾绞痛、血尿、继发性尿路感染、高血压，以致肾功能减退和尿毒症. 高血钙可使各脏器钙盐沉积和神经肌肉应激性减低.骨胳X线片示骨膜下骨质吸收、脱钙、骨折、畸形、囊肿样变。颅骨因骨质吸收可呈虫蛀样或小梁形成。腹部X线平片可见肾脏钙化点. 婴儿病例早期可见体重不增、营养低下、智能减退、前囟饱满、出现惊厥。

三、总结提升

对于一些疾病，病因尚未完全明了的。根据病因是否已知，将其病因分为原发性和继发性两种。原发性是指病因未明的一类;而继发性病因明显。

例如：癫痫的病因至今尚未完全明了，历来的病因分类都将其分为原发性和继发性两种。前者是指病因未明的一类，又称原发性癫痫、特发性癫痫、遗传性癫痫、隐原性癫痫或真性癫痫等;而后者病因明显，又称继发性癫痫或症状性癫痫。然而，随着科学技术的进步，一些原因未明的癫痫患者的病因必然被发现，这就是说，现在被认为是原发性的癫痫当中，必然或多或少地还包含有继发性癫痫在其中，之所以称其为原发性，只是因为目前还没能找出它的具体原因罢了。

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