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主管护师高频考点:特发性血小板减少性紫癜

环球网校·2020-06-30 17:28:53浏览28 收藏8
摘要 2020年主管护师考试即将开考,环球网校小编提醒各位已经报考的同学们抓紧时间复习,积极备考,顺利上岸。为了能帮助大家顺利通过考试,小编整理了主管护师高频考点:特发性血小板减少性紫癜的内容,希望能帮助到备考的各位考生。

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已经报考的同学要抓紧时间复习,合理安排自己的复习计划,以免当考试时间公布时措手不及。为了避免大家错过2020年主管护师考试准考证打印时间及考试时间等重要时间节点,大家可以 免费预约短信提醒,环球网校小编会提醒大家的。

一、发病特点

免疫性疾病,为小儿最常见的出血性疾病。

二、临床表现

1、急性型:较多见。发病前有急性病毒感染史。

突出表现:自发性皮肤、黏膜出血,多为针尖大小出血点,或瘀斑、紫癜,皮疹分布不均,四肢为多,在易于碰撞的部位更多见。

少数有结膜下或视网膜出血,颅内出血少见,如一旦发生则预后不良。

主要致死原因为颅内出血。

2、慢性型:病程超过6个月。

起病缓慢,出血症状相对较轻,主要为皮肤、黏膜出血。

三、针对血小板减少性紫癜的辅助检查及治疗

1、辅助检查:

(1)血象:血小板<100x109/L,有贫血,白细胞正常;出血时间延长,血块收缩不良;血清凝血酶原消耗不良;凝血时间正常。

(2)骨髓象:巨核细胞数正常或增多,以小型巨核细胞为主。

2、治疗原则:

(1)肾上腺糖皮质激素——降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生。

(2)大剂量丙种球蛋白——封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬;抑制自身免疫反应,使抗血小板抗体减少。

(3)输注血小板和红细胞——颅内出血或急性内脏大出血危及生命时。

四、特发性血小板减少性紫癜护理要点

1、口、鼻黏膜出血:

浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素棉球、纱布或明胶海绵局部压迫止血,无效者以油纱条填塞。

2、密切观察病情:监测生命体征。

失血性休克——面色苍白加重,呼吸、脉搏增快,出汗,血压下降;

颅内出血——患儿烦躁、嗜睡、头痛、呕吐,甚至惊厥、昏迷等;

脑疝——呼吸变慢或不规则,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝或消失。

【进阶攻略】

护理措施记忆窍门:止血防感染,观察防受伤。

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