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一般资料:求助者,女性,44岁,已婚,公司职员。焦虑不安,伴头痛、失眠四个多月。
案例介绍:求助者在一家公司工作了十余年。前几年生意好做,薪金较高,房子车子都有。丈夫是中学教师,夫妻感情好,儿子上高中,学习优异。近几年来生意有些难做,求助者虽然很努力,但一直没有涨工资。几个月前,父亲因癌症住院治疗,花了不少钱。求助者为家人的健康担忧,也为钱的事苦恼。最近四个月以来,开始担心母亲及家人的身体健康,又担心公司会不会垮掉,自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱.等到将来自己万一生病死亡,丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难,自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。半夜醒来经常是一身大汗,坐立不安。睡不着觉就只好起来在房间里走来走去,影响家人的睡眠,楼下的邻居也有意见,但自己也没有更好的办法。服用安眠药有些效果,但又怕长期服用会成瘾,因此寻求心理咨询师帮助。
单选:1、该求助者最核心的问题是( B )。
(A)头痛失眠
(B)焦虑不安
(C)心慌胸闷
(D)郁闷绝望
解析:单选求根,如果四个备选答案里有错误认知,就选错误认知,如果只是目前这样,头痛失眠和心慌胸闷都是生理症状,焦虑不安和郁闷绝望是心理症状里的情绪症状。在两个情绪症状中,只有焦虑不安符合求助者的实际情况。
多选:2、该求助者的症状包括( ABCD )。
(A)担心
(B)焦虑
(C)失眠
(D)恐惧
解析:关于担心的描述:最近四个月以来,开始担心母亲及家人的身体健康,又担心公司会不会垮掉,自己失业。关于焦虑的描述:伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。其中烦躁就是焦虑。关于失眠的描述:伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。关于恐惧的描述:服用安眠药有些效果,但又怕长期服用会成瘾。其中怕就是恐惧。
多选:3、该求助者伴随的生理症状有(ABC)。
(A)夜醒出汗
(B)睡眠明显困难
(C)心慌胸闷
(D)头痛腹泻发烧
解析:关于夜醒出汗的描述:半夜醒来经常是一身大汗,坐立不安。关于睡眠明显困难的描述:睡不着觉就只好起来在房间里走来走去,影响家人的睡眠,楼下的邻居也有意见,但自己也没有更好的办法。
关于心慌胸闷的描述:伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁。关于D:案例描述中只有头痛,没有腹泻发烧,所以不选。
多选:4、该求助者心理问题的特点包括(AD)。
(A)指向未来
(B)指向现在
(C)固定内容
(D)内容漂浮
解析:求助者的焦虑是指向未来,而且内容是漂浮的。具体描述:最近四个月以来,开始担心母亲及家人的身体健康,又担心公司会不会垮掉,自己失业。有时想到虽然现在夫妻恩爱.等到将来自己万一生病死亡,丈夫可能会再娶。又想到儿子考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难,自己如何能应付得了。
多选:5、该求助者的心理问题(AC)。
(A)已出现了泛化
(B)还没出现泛化
(C)影响社会功能
(D)社会功能完好
解析:求助者的心理冲突是变形的,一般变形心理冲突引起的诊断:神经症性心理问题、神经症(六种当中的某一种),症状都出现了泛化,并都影响了社会功能。
单选:6、该求助者最可能是( C )。
(A)一般性心理问题
(B)严重性心理问题
(C)神经症性心理问题
(D)精神病性问题
解析:首先确定求助者的心理冲突是变形的,所以诊断只能是神经症性心理问题或神经症,但是备选答案里没有神经症,所以最符合题干要求的诊断就是答案C神经症性心理问题。确切的说,就是焦虑症中的广泛性焦虑的早期阶段。如果时间再长一些达到一年,诊断焦虑症(广泛性焦虑)就可以。
单选:7、该求助者的心理健康水平属于( D )。
(A)心理正常
(B)心理不正常
(C)心理健康
(D)心理不健康
解析:求助者的诊断是神经症性心理问题,属于心理正常不健康,这道题是单选,所以只选D,如果多选,可以选AD。
多选:8、与该求助者商定的咨询目标应该( ACD )。
(A)具体且可行
(B)根据心理咨询师的要求
(C)心理学性质
(D)多层次统一
解析:咨询目标的七个有效因素:具体、可行、积极、可量化评估、心理学性质、双方可以接受、多层次统一。
多选:9、与该求助者讨论的咨询方案应该包括(ABC)。
(A)咨询目标
(B)咨询时间
(C)咨询费用
(D)咨询协议
解析:咨询方案包括:咨询目标、咨询方法和原理、咨询师和求助者双方的责任权利义务、咨询的效果及评价手段、咨询次数和时间安排、咨询费用、其他问题及有关说明等。关于D,咨询协议包括方案,而方案不包括协议,所以不选。
单选:10、在咨询中,心理咨询师应致力于帮助求助者( B )。
(A)寻找生物学原因
(B)建立积极认知
(C)明确心理学原因
(D)健全人格
解析:单选求根,四个备选答案里,只有B是近期咨询目标,而D是远期咨询目标,这道题是单选,所以只选B。
另外,报名2020年心理咨询师考试的考生,要抓紧时间去备考(报考方面有不懂的疑问,可以 免费预约短信提醒,心理咨询师方面专业老师会为你报考提供答疑协助)。
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