2020年全科主治医师考试考点：风疹的诊断要点与重点

风疹的诊断要点与重点是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.流行病学

好发季节：冬春季

潜伏期：1～12天

传染源：人是风疹病毒的唯一自然宿主，通过飞沫传播，经胎盘可引起先天性感染;皮疹出现5天后一般即无传染性。

2.临床表现

(1)前驱期：似“上感”症状

(2)出疹期

发病第1～2天出疹，多在24小时内出齐;

皮疹为浅红色斑丘疹，颜面和四肢多，躯干部少，手心和足底无皮疹;

出疹2～3天，长则4～5天消退;

一般无色素沉着，最具特征的是耳后、枕后和颈部淋巴结肿大。

(3)并发症：风疹一般病情轻，并发症少。偶有支气管炎、脑炎、肾炎、关节炎、血小板减少性紫癜等。本病预后良好。

3.实验室检查

(1)血常规：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多;

(2)血清学检查：血清中风疹病毒特异性抗体阳性说明在急性感染期，IgG抗体阳性说明已有免疫。新生儿血清中测出抗IgM抗体可证实为经胎盘的病毒传播。

4.鉴别诊断

(1)幼儿急疹：具有高热和高热骤退时出疹，而高热时无症状和体征。

(2)传染性单核细胞增多症：可见皮疹，淋巴结肿大，末梢血中有异常淋巴细胞可与风疹鉴别。

(3)药疹：与风疹很难鉴别，特征性的淋巴结肿大支持风疹的诊断。

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