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2020初级检验技士考试章节练习及答案解析：临床检验基础
精液检验
（点击查看答案）
一、A1
1、正常人排精后30-60分钟内，精子存活率应
A、80%-90%
B、>70%
C、>60%
D、>50%
E、>40%
2、在射精后60分钟内，精子活力的参考范围为
A、a级精子10%以上，或a级和b级精子之和≥50%
B、a级精子15%以上，或a级和b级精子之和≥50%
C、a级精子15%以上，或a级和b级精子之和≥60%
D、a级精子25%以上，或a级和b级精子之和≥50%
E、a级精子25%以上，或a级和b级精子之和≥70%
3、精子形态异常超过多少常可导致不育
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%
4、下面可造成精浆酸性磷酸酶减低的疾病是
A、前列腺癌
B、前列腺肥大
C、睾丸癌
D、附睾炎症
E、前列腺炎
5、与精子数量减低无关的因素是
A、精索静脉曲张
B、重金属损害
C、炎症
D、精囊缺如
E、顶体酶活性降低
6、正常精液刚液化时，pH值为
A、5.5～6.0
B、6.2～6.6
C、6.8～7.2
D、7.2～7.8
E、8.0～8.3
7、正常精液可呈现以下各种外观，但除外
A、棕黄色
B、灰白色
C、乳白色
D、半透明乳白色
E、浅黄色
8、关于正常精液的叙述下列错误的是
A、液化后可呈半透明乳白色
B、液化时间超过60分钟
C、精液不液化可抑制精子的活动
D、新鲜排出的精液凝成胶冻状
E、久未射精排出的精液可呈浅黄色
9、异常的精子形态不包括
A、头部异常
B、体部异常
C、尾部异常
D、染色体异常
E、联合缺陷体
10、正常人一次排精量为
A、<2ml
B、2～3ml
C、2～6ml
D、6～7ml
E、>8ml
11、正常精液，极少见
A、精子
B、红细胞
C、白细胞
D、上皮细胞
E、精母细胞和精子细胞
12、在射精后60min内，精子活力的参考范围为
A、a级精子15%以上，或a和b级精子之和≥45%
B、a级精子20%以上，或a和b级精子之和≥45%
C、a级精子20%以上，或a和b级精子之和≥50%
D、a级精子25%以上，或a和b级精子之和≥45%
E、a级精子25%以上，或a和b级精子之和≥50%
13、不育患者精液常规检查测定
A、LD-X
B、LD1
C、LD2
D、LD3
E、LD5
14、对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是
A、乳酸脱氢酶的测定
B、酸性磷酸酶的测定
C、精子顶体酶的测定
D、精浆枸橼酸的测定
E、精浆果糖的测定
15、精液常规检查的目的，哪项是不确切的
A、评估男性的生育功能
B、计划生育科研
C、辅助诊断泌尿生殖系统疾病
D、观察输精管结扎术效果
E、检查男性性传播疾病
16、精子形态异常超过多少常可导致不育
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%
17、关于精液标本运送方式的叙述，错误的是
A、精液标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管内
B、不能用乳胶或塑料避孕套盛标本
C、送检时间不超过1.5h
D、装精液标本的塑料试管应加盖
E、精液标本采集后应立即保温
18、精液标本采集次数的原则是
A、一般应间隔0.5～1周检查一次，连续检查1～2次
B、一般应间隔0.5～1周检查一次，连续检查2～3次
C、一般应间隔1～2周检查一次，连续检查1～2次
D、一般应间隔1～2周检查一次，连续检查2～3次
E、一般应间隔1.5～2.5周检查一次，连续检查1～2次
19、精液标本采集后，放在哪种容器中送检的方式是不正确的
A、塑料试管
B、玻璃试管
C、防水纸盒
D、避孕套
E、专用精液收集瓶
二、B
1、A.黄色或脓性精液
B.红色或血性精液
C.淡黄色精液
D.半透明状精液
E.灰白色或乳白色精液
<1> 、正常精液
A B C D E
<2> 、泌尿系结核或肿瘤病人
A B C D E
<3> 、精囊炎病人
A B C D E
2、A.精子呈不动状态
B.精子呈缓慢或非前向运动
C.精子呈中速直线运动
D.精子呈高速直线运动
E.精子呈高速旋转运动
<1> 、WHO精子活力分级，a级是指
A B C D E
<2> 、WHO精子活力分级，b级是指
A B C D E
<3> 、WHO精子活力分级，c级是指
A B C D E
<4> 、WHO精子活力分级，d级是指
A B C D E
答案及解析
一、A1
1、【正确答案】 B
【答案解析】精子存活率参考值：正常人排精后30-60分钟内，精子存活率应>70%。
2、【正确答案】 D
【答案解析】精子活动力是指精子向前运动的能力。通常将精子活动力分为4个等级，正常人a级精子应>25%，a+b级精子≥50%。
3、【正确答案】 E
【答案解析】正常精液异常精子数<20%，异常精子超过40%即影响精液质量，超过50%常可致不育。
4、【正确答案】 E
【答案解析】前列腺炎时精浆酸性磷酸酶活性减低，前列腺癌和前列腺肥大时精浆酸性磷酸酶活性增高。
5、【正确答案】 E
【答案解析】精子数量减低可见于精索静脉曲张、重金属损害(如铅、镉中毒)、先天性或后天性睾丸疾病(如睾丸炎症、畸形、萎缩、结核、淋病等)和精囊缺如等。顶体酶活性与精子活力、活率呈正相关，与精子畸形率和白细胞数呈负相关，与精子数量无明显相关。
6、【正确答案】 D
【答案解析】本题考查精液pH值测定的意义。精液pH值测定应在1小时内完成。放置时间延长，pH值下降。正常精液的pH值为7.2～7.8。
7、【正确答案】 A
【答案解析】正常人刚射出的精液为灰白色或乳白色，久未射精者的精液可略带淡黄色。
8、【正确答案】 B
【答案解析】本题考查精液液化时间，即新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态所需的时间。室温下正常精液在排出后30分钟内自行液化。
9、【正确答案】 D
【答案解析】异常的精子形态包括：①头部异常;②体部异常;③尾部异常;④联合缺陷体。
10、【正确答案】 C
【答案解析】正常一次排精量为2～6ml，平均3.5mL。
11、【正确答案】 B
【答案解析】正常精液极少见到红细胞;白细胞<5/HP，精母细胞和精子细胞<1%;偶尔可见前列腺上皮细胞。
12、【正确答案】 E
【答案解析】WHO规定正常生育者精子活动力：射精后60min内，a级精子应>25%;或a和b级精子的总和>50%。
13、【正确答案】 A
【答案解析】精浆乳酸脱氢酶同工酶X(LD-X)测定临床意义:①精子发生缺陷时无LD-X形成。②少精或无精者可致LD-X活性减低。③精液常规检査，正常的不育患者可因LD-X活性下降所致。
14、【正确答案】 E
【答案解析】精浆果糖测定的临床意义：①先天性精囊缺如，果糖为阴性。②精囊炎时，果糖含量减低。③在无精症和射精量少于1ml者，若精浆中无果糖为精囊阻塞;有果糖，则为射精管阻塞。
15、【正确答案】 E
【答案解析】精液检查的主要目的：①评估男性生育功能，提供不育症诊断和疗效观察的依据。②辅助诊断男性生殖系统疾病。③输精管结扎术疗效观察。④计划生育科研。⑤体外授精(和冷藏精子库筛选优质精子)。⑥法医学鉴定。
16、【正确答案】 E
【答案解析】异常精子超过40%，即影响精液质量，超过50%常可导致不育。感染、外伤、高温、放射线、酒精中毒、药物和精索静脉曲张均可使畸形精子数量增加。
17、【正确答案】 C
【答案解析】精液采集后应立即保温送检(<1h)。温度低于20℃或高于40℃影响精子活动。
18、【正确答案】 D
【答案解析】精液标本采集一般应间隔1～2周检查一次，连续检查2～3次。
19、【正确答案】 D
【答案解析】将一次射出的全部精液直接排入洁净、干燥的容器内(不能用乳胶避孕套)。
二、B
1、
<1>、【正确答案】 E
【答案解析】正常刚射出的精液一般为微混浊的灰白色，自行液化后为半透明的乳白色。
<2>、【正确答案】 B
【答案解析】前列腺和精囊炎症、结核、肿瘤或结石等病人的精液呈红色或血性。
<3>、【正确答案】 A
【答案解析】前列腺炎、精囊炎等的精液呈黄色或脓性。
2、
<1>、【正确答案】 D
【答案解析】WHO建议将精子活动力分为4级：a级快速前向运动(Ⅲ级：直线运动);b级慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级：运动缓慢);c级非前向运动：原地运动;d级不动(0级：不活动)。
<2>、【正确答案】 C
【答案解析】WHO建议将精子活动力分为4级：a级快速前向运动(Ⅲ级：直线运动);b级慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级：运动缓慢);c级非前向运动：原地运动;d级不动(0级：不活动)。
<3>、【正确答案】 B
【答案解析】WHO建议将精子活动力分为4级：a级快速前向运动(Ⅲ级：直线运动);b级慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级：运动缓慢);c级非前向运动：原地运动;d级不动(0级：不活动)。
<4>、【正确答案】 A
【答案解析】WHO建议将精子活动力分为4级：a级快速前向运动(Ⅲ级：直线运动);b级慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级：运动缓慢);c级非前向运动：原地运动;d级不动(0级：不活动)。
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