心理咨询师实操案例：自卑心理的案例分析

摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至，主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。

关键词：自卑，一般心理问题，不良认知，认知-行为疗法

一、一般资料

1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。

2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁，姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初三时有一男同学向其表达爱意，求助者嫌其相貌丑陋而拒绝，并以此作为笑料在父母面前述说，遭到父母的责怪，

认为不应嘲笑别人短处。自此很少主动再与母亲交流，但有些话愿意跟父亲说。觉得父亲虽为农民，但身材高大，脸相俊朗，而且善解人意，不轻易发火，还比较幽默。求助者数次在姐姐跟前表示，将来嫁人就要嫁爸爸那样的男人。为此曾遭到姐姐的讥讽，说求助者有恋父情结。24岁那年，偶遇初中毕业、做司机的小学同学林某。林某生性活泼，爱开玩笑。求助者无意间发现，林某1.8米个头，有几分父亲的“遗传因子”。两人相爱了，半年后结了婚。好景不长，求助者生完孩子不久，就发现丈夫有了外遇。规劝不成，继而发生争吵。争吵中林某常将其打倒在地。求助者想尽办法挽回，情况仍愈演愈烈，万般无奈之下，在孩子3岁时，两人离了婚。无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似离异经历的女友。

3.精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。

4.身体状态：近两个月睡眠较差。

5.社会功能：人际关系紧张，工作容易分心，考勤状况良好。

6.心理测验结果：1)SAS：标准分55;2)SDS：标准分56;3)SCL-90：总分156，人际关系敏感2.2，抑郁2.4，焦虑2.1。

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