2020年口腔执业医师备考资料（如何治疗牙内陷？）

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牙内陷是口腔组织病理学的专有名词，是一种牙形态异常疾病，指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，可分为牙冠牙内陷和牙根牙内陷。

牙内陷根据临床表现不难诊断。但患牙就诊时多已伴发不同程度的龋、牙髓、根尖周疾病、牙周炎和牙髓一牙周联合病，应该作出相应的诊断。牙内陷的不同畸形应该作为牙髓和牙周感染的途径考虑；牙髓和牙周组织未受累的牙内陷一般在做常规口腔检查时发现。

治疗牙内陷应视其牙髓是否遭受感染而定。

早期应按深龋处理，将空腔内软化组织去尽，形成洞形，按间接盖髓术处理。若去腐质时露髓，应将内陷处钻开，然后根据牙髓状态和牙根发育情况，选择进一步处理的方法。若牙齿外形也有异常，必要时可拔除患牙再修复。

凡导致牙髓、牙周同时发病者，应在行根管治疗术的同时行牙周病手术治疗。若裂沟已达根尖部，由于相互交通造成了牙周组织广泛破坏，则预后不佳，应予拔除。

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