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2021年中级主管护师备考:镇静催眠药中毒的治疗要点是什么?

环球网校·2020-12-02 17:07:41浏览26 收藏13
摘要 镇静催眠药是中枢神经系统抑制药,具有镇静催眠作用,过大剂量可麻醉全身,包括延髓,一次大剂量服用可引起镇静催眠药中毒。长期滥用催眠药可引起耐药性和依赖性而导致慢性中毒,可表现为嗜睡、情绪不稳定、昏迷等神经系统表现。

镇静催眠药中毒的治疗要点:

(1)迅速清除毒物:

①洗胃。口服中毒者早期用1:5000高锰酸钾溶液或清水或淡盐水洗胃,服药量大者超过6小时仍需洗胃。

②活性炭及泻剂药。活性炭对各种中毒均有效。给予硫酸钠导泻,不能使用硫酸镁导泻。

③碱化尿液、利尿。减少毒物在肾小管中的重吸收。用5%的碳酸氢钠碱化尿液,用呋塞米利尿。只对长效巴比妥类有效,对吩噻嗪类中毒无效。

④血液透析、血液灌流:对苯巴比妥和吩噻嗪类有效:对苯二氮卓类无效。

(2)特效解毒药:巴比妥类中毒无特效解毒药。氟马西尼是苯二氮卓类拮抗药。

(3)中枢神经系统兴奋药:一般不主张,但对深昏迷或呼吸抑制的重症病人可适量应用。

(4)对症治疗:肝功能损害出现黄疸者,给予保肝和皮质激素治疗。震颤麻痹综合征可选用盐酸苯海索(安坦)等。有肌肉痉挛及肌张力障碍,可用苯海拉明。

镇静催眠药中毒的辅助检查:

(1)血液、尿液、胃液中药物浓度测定,对诊断有参考意义。

(2)血液生化检查,包括血糖、尿素氮、肌酐、电解质等。

(3)动脉血气分析。

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