2021年临床执业医师考点：乳腺癌的非手术辅助治疗

乳腺癌的非手术辅助治疗：

(1)化疗：应于术后早期应用(不超过1个月)，联合化疗的效果优于单药化疗。治疗期以6个周期为宜。浸润性肿瘤直径大于2cm，淋巴结转移是化疗指征。

化疗一般采用CAF(环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)方案、CMF(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)方案和AT(蒽环类、紫杉醇类)方案等。新一代的化疗药物有希罗达、紫杉醇类。

(2)内分泌治疗：内分泌治疗大体分为药物治疗和非药物治疗。术后激素受体(ER、PR)检测阳性是内分泌治疗的一个重要依据。

卵巢去势是最常见的非药物内分泌治疗。药物治疗包括：①竞争性治疗。②抑制性治疗。③添加性治疗。

乳腺癌的非手术辅助治疗：

(3)放疗：属于局部治疗，可以减少局部和区域复发，提高生存率，缩小手术范围，提高生存质量。对局部晚期患者可以改善症状甚至增加手术机会。

(4)靶向生物治疗：例如曲妥珠单抗对HER2过度表达的患者有一定效果，可降低乳腺癌复发率。

(5)其他：中医中药治疗、免疫治疗。

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