2020年心理咨询师实操案例：思维障碍，穷思极虑

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2020年心理咨询师实操案例：思维障碍，穷思极虑

韩XX，男，18岁，大学二年级学生。

患者主诉:近来脑子很乱，注意力集中不起来，想一个问题可以很快终止，但过后还放不下，为此心理烦得很。

既往史:患者很聪明，初中时就喜欢钻研问题，对学过的功课都要搞清楚，不然不罢休，高中时开始考察人生，觉得生活很不真实，怀疑存在的真实性。入大学后，一切都很新奇，但也使他见事情就思考，拼命追究根源，当时想不清就记在本子上，过后再拼命想，有些问题是琐事，也不放过，但从不考虑这样穷追不舍的意义何在。甚至想一些毫无意义的问题， 如“为什么钥匙能把门开开?”等等。

本例中的症状，像是强迫思惟，但患者并不认为拚命想这些问题是绝对多余的。而且思考不是简单的反复。也象精神分裂症的思维障碍，有些穷思极虑，但患者有很好的自知力，而且为了终止这种心理活动而就医。根据现有症状作出精神病的诊断是比较困难的，但也不敢肯定将来不会发生精神分裂症。所以把这类患者放在临床心理学内，就只能说是边缘状态。

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