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2021年健康管理师《操作技能》各章节高频考点
第一章健康监测
【考点1】信息采集
1.健康信息记录的填写：
①一律用钢笔或水笔书写。
②数字或代码一律用阿拉伯数字书写。
③数字和编码不要填出格外,数字填错，用双横线将整笔数码划去，切勿在原数码上涂改。
2.在各种表中，有备选答案的项目，应在该项目栏“□”内填写与答案选项编号对应的数字。
3.表中日期类项目,按照年(4位)月(2位)日(2位)顺序填。
4.如果个体只要求体检，则使用健康体检表。
5.个体同意接受以后的健康管理，则需收集行为危险因素相关的信息。
6.如过发现有某种慢性病，如高血压、糖尿病等，则结合疾病管理选用疾病管理随访表。
7.健康信息收集步骤：
①收集资料前的准备。
②明确调查对象。
③签署知情同意书：自愿。
④开始调查。
⑤记录表的核查。
⑥结束访谈，致谢。
⑦资料保存。
8.评价体重状况的方法：
①年龄组别体重。
②身高组别体重：如果不达标，则表现为消瘦，反映近期营养状况不佳。此指标对区分急性营养
不良和慢性营养不良有较大意义。
③体质指数(BMI)=体重(kg)/[身高(m)]²;BMI是评价18岁以上成人群体营养状况的常用
指标。
中国成人判断超重和肥胖程度的界限值(BMI)
体重过低
体重正常
<18.5kg/m²
18.5≤BMI<24kg/m²
超重
肥胖
24≤BMI<28kg/m²
≥28kg/m²
9.体重测量时应排空大小便，不要大量喝水，穿薄衣服、赤足。
10.体重测量的仪器有：
①电子体重计：记录以千克(kg)为单位，精确到小数点后1位。测量误差不得超过0.1kg。
②杠杆秤：读数准确至10g。
11.腰围测量时读书准确至1mm;男性腰围≥90cm、女性≥85cm患肥胖相关疾病的危险性增加。
12.腰围在临床是估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标，也是判断减肥效果的良好指标。
13.血压单位：通常以毫米汞柱(mmHg)表示，也可用千帕(kPa)表示。1mmHg=0.133kPa;
1kPa=7.5mmHg。
14.血压分类：
①收缩压：当心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时压力称为收缩压，也称高压。
②舒张压：心脏舒张时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压，也称低压。
注：收缩压和舒张压之差称为脉压。
15.我国成人血压标准
血压标准
正常血压
收缩压
<120mmHg
舒张压
<80mmHg
正常高值
120mmHg≤收缩压<140mmHg
≥140mmHg
80mmHg≤舒张压<90mmHg
≥90mmHg
高血压
16.血压的测量方法：
①测量血压前30min内避免剧烈活动、进食、喝含咖啡或茶的饮料、吸烟、服用
影响血压的药物;②精神放松，排空膀胱;③至少安静休息5分钟。
测量前准备
1.被测者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，肘部与心脏置于同一水平。
①若疑有外周血管病，首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。
测量过程
②老年人、糖尿病患者及常出现直立性低血压者，应测立位血压。
③立位血压应在卧位改为站立位2分钟后测量。
2.使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80%上臂。
3.袖带紧贴缚在上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，松紧以能插入1～2指为宜。
注：用水银柱血压计时，将听诊器探头至于肘窝肱动脉波动明显处。
4.测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30mmHg，然后
以恒定速率(2～6mmHg/s)缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压
读数后快速放气至零。
至少测量2次，应间隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。
如果2次测量的收缩压或舒张压相差>5mmHg，应相隔2分钟后再测量。然后取
3次读数或后2次读数相近的结果的平均数值。
测量次数
①所有读数均应以水银柱凸面顶端为准;②读数应取偶数;③克服血压尾数记录的0偏好现象。
读数左右差异
如果左右两侧血压相差超过10mmHg，应分别记录两侧的血压。
17.不合逻辑健康信息记录识别方法：
①直接审阅所收集的健康记录表。
②对相应变量进行逻辑设计、逻辑跳转、自动编码、输入警告提示。
③数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。
【考点2】信息管理
1.健康信息的录入错误包括：读不懂手写文字、错误的答案、编码错误、错误的编码位置、遗漏
数据、重复录入数据。
2.信息清理的方法：双录入法、直接审阅数据库文件、计算机查错。
3.健康信息保存：信息保存、数据库文件保存、调查问卷的保存。
4.信息录入的步骤：录入员培训、数据录入、录入数据的鉴别和核实、健康信息的传递和接受。
5.调查问卷保存应：安排一定的空间和购置必需的档案保管设备;要指定专职人员进行管理;放
置调查问卷等纸质文件时，应编号摆放、建立目录卡等。
6.信息录入完成后要进行双备份，分别保存在不同的计算机相应的文件夹内。
7.数据录入信息录入的程序可用一般性的计算机软件，如Excel等，也可以用EpiData、SAS、SPSS、
Systat等软件录入数据。
8.信息安全的内容主要包括：保证信息保密性、真实性、完整性、拷贝的安全性(未经授权不得
的拷贝)和所寄生系统的安全性。
9.健康信息的传递方法有：
①通知客户到健康管理中心：面对面的方式将结果告诉客户。
②将打印结果通过邮寄方式寄给客户。
③以电子邮件的形式将结果发送给客户。
④电话通知客户。
⑤短信通知客户。
第二章健康风险评估和分析
【考点1】健康风险识别
1.高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入不足以及吸烟师引起慢性病的
重要危险因素。
2.危险因素按是否可以纠正分为：
①不可改变因素：家族遗传史、老龄化、性别、环境。
②可改变因素：心理不健康，不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)，腰围超标(肥
胖、超重)，血脂异常，血糖、血压、血尿酸偏高。
3.造成多种慢性病的三大行为危险因素：膳食不合理、身体活动不足及吸烟。
健康饮食的目标是保持恒定理想的体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种
不合理膳食
营养素，摄入丰富的谷类、蔬菜、水果和豆类以及采用低脂、低胆固醇、低盐、
低钠和低糖膳食。
缺乏身体体力活动的意义：①消耗掉多余的热能，有助于保持体重;②有助于降低胆
固醇水平、升高HDL-C水平;③缓解高血压;④有氧运动改善心肺功能。
①吸烟增加罹患严重肺部疾患、癌症、心脏病、脑卒中、和其他慢性病的危
险性;②戒烟10～15年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。
活动/运动
吸烟
除以上三种，生活方式相关的危险因素还有酗酒、压力等。
4.体检中常用的健康风险评估指标及意义：
①体重与体质指数(BMI)：判断是否超重或肥胖的常用指标。
②血压。
③总胆固醇。
④高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
⑤总胆固醇/HDL之比。
⑥甘油三酯。
⑦激素替代疗法：用于已绝经妇女补充不再能自行合成的雌激素。所采用的药物为雌激素和黄体
酮的混合物。
⑧左心室肥大(LVH)：对于高血压病人来说，血流在动脉内遇到的阻力更大，心脏就必须加大力
度才能保证全身各部位的血液供应。
⑨脂蛋白a：与低密度脂蛋白LDL结构相近的颗粒，诱发心脏病和脑卒中。
⑩前列腺特异抗原：PSA目前多被用来作为前列腺癌的筛查指标;前列腺增大。
5.健康风险评估(HRA)也称为健康危害评估，是一种分析方法或工具，用于描述和估计某一个体
未来可能发生的某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。
6.健康风险评估的目的：将健康数据转变为健康信息。
(1)研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人。
(2)研究如何能将导致风险危险因素识别出来。
(3)研究如何消灭或控制这些能够预防或减弱疾病的致病因素，达到预防或延迟疾病发生。
7.健康风险评估包括三个基本模块：问卷、危险度计算、评估报告。
8.健康风险评估的步骤：采集个人健康信息、进行有关医学检查;信息录入及报告打印;跟踪指
导;随访;效果考核和评价。
9.随访(再次评价)：按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则
制定随访的时间。
①高度危险的服务对象：每三个月一次。
②中度危险的服务对象：每六个月一次。
③低度危险服务对象：每年一次。
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