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月经失调的护理:A3/A4
1、47岁妇女,孕3产1,近2年来月经周期混乱,经量时多时少,最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。
<1> 、在以下检查结果中,可以帮助诊断无排卵性功血,但除外
A、子宫正常大小,双附件压痛、增厚
B、子宫口松软,有活动出血
C、B超显示子宫内膜厚
D、尿hCG阴性
E、诊刮为分泌期子宫内膜
<2> 、该病人最可能的诊断是
A、不全流产
B、流产合并感染
C、妊娠
D、无排卵型功血
E、子宫内膜癌
<3> 、该病人的最佳处理方案是
A、大量雌激素止血
B、大量止血药物
C、诊断性刮宫
D、大量雄激素治疗
E、抗生素治疗
<4> 、该病人可使用下列方法调整周期,但不包括
A、雌孕激素序贯疗法
B、孕激素后半周期疗法
C、孕、雌激素合并治疗
D、避孕药
E、尿促性腺激素
2、患者,女性,50岁。应用激素替代疗法5年,现阴道不规则流血20余天,时多时少,淋漓不尽。
<1> 、该患者最可能患了
A、子宫内膜癌
B、输卵管癌
C、子宫内膜炎
D、子宫颈癌
E、功能失调性子宫出血
<2> 、适宜的治疗方法是
A、调整周期、促排卵
B、调整周期、减少经量
C、分段诊断性刮宫
D、子宫切除术
E、调整周期
月经失调的护理:A3/A4答案:
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 无排卵型功血者,体内缺乏孕激素作用,子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。
【正确答案】 D
【答案解析】 根据该女士的年龄及临床表现,首先考虑是处于围绝经期的妇女,所以选择备选答案D。
【正确答案】 C
【答案解析】 在治疗前,为了明确诊断,应该进行诊断性刮宫。
【正确答案】 E
【答案解析】 备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能,这不是围绝经期的妇女的治疗目的。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 患者处于绝经过渡期,卵巢功能逐渐衰退,临床表现也支持功能失调性子宫出血的诊断。选E。
【正确答案】 C
【答案解析】 此患者出血较为严重,且存在子宫内膜癌高危因素,故首选的治疗方法是分段诊断性刮宫。故选C。
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