2021中级主管护师备考：临床护理ICU相关知识（1）

临床护理ICU相关知识：

1、简述中心静脉压的临床意义。

答：中心静脉压：将导管插入右心房或靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力，称中心静脉压。正常值为5—12cmH2O。是反映有效循环血量和右心功能的重要指标。小于2—5 cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足，大于15-20 cmH2O表示右心房功能不良，但当病人出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义。

2、中心静脉置管术的并发症。

答：(1)气胸(2)血胸(3)血肿(4)液胸(5)空气栓塞(6)折管(7)感染

3、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位?当病人改变体位时应如何处理?

答：以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。

4、补钾原则是什么?

答：(1)见尿补钾，每日尿量500mL以上时可以补钾。(2)补钾浓度为0.3%～0.45%。(3)补钾速度不宜太快。(4)每日静脉补钾量在8g以下。(5)细胞内血钾恢复缓慢，一般血钾正常后仍需继续补钾4.0g左右才能巩固。(6)顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血镁存在。

5、急性呼吸衰竭分几型?给氧原则?

答：急性呼吸衰竭分二型：Ⅰ型呼衰：仅缺氧(PAO2<60mmHg)，无二氧化碳潴留。可给予高流量吸氧。

Ⅱ型呼衰：既有缺氧，又有二氧化碳潴留(PAO2<60mmHg paco2>50mmHg),给予持续低流量吸氧。

6、肌力分几级?如何分级?

答：肌力的分级采用0—5级的六级分级法。

0级：完全瘫痪;1级：肌肉可收缩，但不能产生动作;2级：肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面;3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力;4级：能作抗阻力动作，但较正常差;5级：正常肌力。

临床护理ICU相关知识：

7、呼吸机使用过程中常见气道高压、低压报警的原因?

答：(1)气道高压报警：气管、支气管痉挛;气道内粘液潴留;气管套管位置不当;病人肌张力增加;刺激性咳嗽或肺部出现新合并症;气道高压报警上限设置过低。(2)气道低压报警：病人与呼吸机的连接管道脱落;管道漏气;气囊漏气;气道低压报警下限设置过高;套管型号选择过小。

8、简述静脉应用硝普钠的注意事项。

答：(1)应现用现配，注意避光;(2)输液容器上注明硝普钠，不与其他药合用;(3)一般采用输液泵调速，开始速度宜慢，然后根据血压反应调整剂量;(4)治疗期间若出现血管过度扩张征象，如出汗、不安、头痛、心悸、胸骨下疼痛、肌肉抽动，应停止输入;(5)硝普钠在体内补代谢成氰化物，故不可长时间使用，一般不超过一周，以免引起神经系统中毒反应。

9、人体正常血清中电解质的正常值?

答：(1)正常血清Na+为134～145mmol/L，平均142mmol/L; (2)正常血清K+为3.5～5.5mmol/L; (3)正常血清钙为2.25～2.75mmol/L; (4)正常血清镁为1.5～2.5mmol/L; (5)血清氯为98～108mmol/L; (6)碳酸氢盐(HCO3—)为24mmol/L。

10、心肺复苏有效指征。

答：(1)大动脉搏动能触到;(2)收缩压≥60mmHg;(3)自主呼吸恢复;(4)皮肤颜色好转，发绀减退;(5)瞳孔缩小，有对光反应。

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