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2021中级主管护师社区护理学备考:临终护理具体要求

环球网校·2020-11-05 15:31:05浏览85 收藏34
摘要 临终护理是对濒死者通过全面的身心照顾,提供姑息性的治疗,控制症状,解除疼痛,减轻焦虑、恐惧等不良情绪,使其得到心理、社会的支持,使死者在人生最后时刻仍然可以体会到自己的价值和尊严,下面是2021中级主管护师社区护理学备考:临终护理具体要求。

临终护理具体要求:

1.促进血液循环。密切观察老人的生命体征、皮肤色泽及温度、四肢末梢血液循环及尿量的变化,若老人四肢冰冷感到不适时可给予热水袋保暖。

2.改善呼吸功能。保持室内空气新鲜,定时通风换气。若病情允许,可适当采用半卧位或抬高头部与肩部:若老人已处于昏迷状态,可采用仰卧位头偏向一侧或侧卧位,防止呼吸道分泌物误入气管引起窒息或肺部并发症。若痰液堵塞呼吸道应及时吸出痰液和口腔分泌物,以保持呼吸道的通畅。遵医嘱给予吸氧,纠正缺氧状态,改善呼吸功能。

3.让老人舒适,预防并发症。尽量为老人提供一个舒适的环境,病室内应保持安静、明亮、空气清新、温度合适。帮助老人维持良好、舒适的体位,勤翻身,勤更换体位,经常按摩受压部位和骨突处,避免某一部位长期受压,促进血液循环,防止压疮的发生。及时更换被褥,保持床单位清洁、舒适。大小便失禁者,注意会阴、肛门附近皮肤的清洁、干燥,必要时留置导尿管,便秘者可给予灌肠或其他通便措施,以减轻老人躯体及精神上的痛苦。大量出汗时,应及时为老人擦洗身体,并勤换衣裤,保持舒适。晨起、餐后、睡前协助老人漱口,保持口腔清洁卫生;口唇干裂者可涂润唇膏,也可用湿棉签湿润口唇或用湿纱布覆盖口唇,有溃疡或真菌感染者酌情涂药。若老人眼部分泌物较多应及时用湿纱布拭去,如老人眼睑不能闭合,可涂金霉素、红霉素眼膏或覆盖凡士林纱布,以保护眼角膜,防止角膜干燥发生溃疡或结膜炎。

4.增进食欲,维持营养。临终老人由于躯体或精神上的不适往往缺乏食欲,应详细了解老人平时的饮食喜好及习惯,注意食物的色、香、味,少量多餐,给予高热量、高维生素食物和足够的水分。无法进食者,做好鼻饲或由护士从静脉补充必要的营养素。

5.减轻疼痛。疼痛是一种严重的不适,直接影响老人的睡眠、饮食、活动和情绪,增加老人家属悲伤、沮丧的心理。应认真观察疼痛的部位、程度、时间、性质、可缓解的方法等。协助老人选择减轻疼痛的最有效方法,临终老人的疼痛常需用药物止痛,按医嘱使用止痛药。护理员做好疼痛的观察,注意用药后的反应,以便辅助医生调整用药剂量。

临终护理具体要求:

6.做好心理护理。面对死亡,老人及家属会经历从否认、愤怒到接纳等艰难的心路历程,护理人员要针对其心理状况做好相应的护理。当老人处于否认期时,应怀着真诚、关切、富有爱心的态度为老人服务,根据老人的接受程度,逐渐让老人了解自己的病情。与老人交谈时,要认真地倾听,表示支持和理解,坦诚、耐心地回答老人对病情的询问。当病情趋于加重,否认难以维持时,老人常表现为生气、激怒、怨天尤人的愤怒期。此时应耐心、认真地倾听老人的心声,允许老人以哭泣、沉默、抱怨等行为来宣泄内心的不快,谅解、宽容、安抚、疏导老人,让其内心的焦虑和恐惧得到释放,同时做好老人家属的工作,指导他们应尽量多给予老人理解、宽容以及关爱。老人愤怒的心理消失,开始接受自己患了绝症的现实时,应适时、积极地给予指导和关心,加强各方面护理,尽可能满足老人的需求。当一切努力都无济于事,协商无法阻止死亡来临,病情日益恶化,死亡的威胁使得老人情绪极为低落,产生很强烈的失落感的忧郁期时,可帮助老人回想过去对老人非常有意义和值得回想的事,尽量给老人带去欢乐。多给予同情和照料,经常陪伴在老人身边,指导家属安排亲朋好友见面、相聚,并让家属尽量多地陪伴老人。老人在经历了一切努力与挣扎之后,精神、体力极为疲乏,情绪变得平和、镇定,接受即将面临死亡的事实,此时要给予老人一个安静、明亮、舒适、独处的环境,尽量减少外界的干扰。尊重老人的宗教信仰,注意帮助老人了却未尽的心愿,让老人平和、安详地走完人生旅途。

7.做好尸体护理。尸体护理是临终关怀的重要组成部分之一,认真地做好尸体护理不仅能够对死者表达人格上的尊重,对其家属的心灵也能提供一种抚慰和支持,这体现了人道主义精神和高尚的护理职业道德。在做尸体护理前必须确认老人已死亡,并在医生开出死亡诊断书之后,才能进行尸体护理。在做尸体护理的过程中,应严肃工作态度,尊重老人的遗愿,维护老人尊严,并尽量满足其家属提出的合理要求。

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