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2021年中级主管护师考试复习:血栓闭塞性脉管炎的护理

环球网校·2020-11-04 16:42:10浏览19 收藏7
摘要 血栓闭塞性脉管炎是一种以肢体中、小动脉为主的炎症性闭塞性疾病,静脉也可受到侵犯。病变主要累及四肢远段的中、小动静脉,病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓,而较少有血管壁的受累。下面是2021年中级主管护师考试复习:血栓闭塞性脉管炎的护理。

血栓闭塞性脉管炎的护理

患者应注意患肢保暖,注意戒烟限酒远离二手烟。患者术后应注意休息,可在医护的指导下循序渐进的进行功能锻炼。家属也应注意安抚患者因病产生的紧张情绪。

(1)日常护理

注意患肢保暖,但局部不能加温,日常应该戒烟限酒并远离二手烟。

保持患肢干燥、清洁,防止外伤,有足癣者积极治疗。

已出现干性坏疽的部位,应保持干燥,消毒、包扎,每天换药。

患者在休息或睡眠时采取头高脚低位,以利于血液灌注至下肢。避免长时间保持同一姿势(久站或久坐)不变,坐时避免将一腿搁在另一腿膝盖上,以防止出现静脉受压,阻碍血流。

静脉重建术者卧床制动1周,且患肢抬高30°。动脉重建术者卧床制动2周,患肢平放。在制动期间,患者硬化常做足背伸屈活动,以利于静脉回流。

患者可在医护的指导下进行Buerger运动,促进侧支循环建立。具体方法:患者平卧,患肢抬高45°,维持1~2分钟然后坐起,患肢下垂床边2~5分钟,并作足部旋转、伸屈运动10次,最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5遍,每日练习3~4次。

(2)病情监测

在血栓闭塞性脉管炎的护理中,术后家属应密切观察患者的生命体征。术后家属需注意患者切口有无渗血、渗液。

术后患者及家属应观察患肢的皮温、肤色、动脉搏动的强弱及有无感觉异常,并做好记录。

(3)心理护理

医护应做好疾病相关的解释工作,以消除患者紧张、焦虑情绪。家属与患者应积极学习有关疾病的知识,以帮助患者树立战胜疾病的信心,密切配合治疗和护理。

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