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2020年心理咨询师实操案例分析：高一学生吸烟
基本情况:
张某，男，16岁，高一学生，已经有两年的吸烟史。自从有了这个嗜好之后，学习成绩直线下降，而且还沾染了很多其他方面的恶习，经常骚乱课堂纪律、打架斗殴、上网等，被各科老师划定为最不好管理的学生。该学生自述为:“老师， 其实我也不想这样，可是我也是没办法。自从我爸妈离婚之后，只是每个月邮一部分生活费，他们从来就没有管过我，把我仍在祖母那里，各自又有了新的幸福，而我缺一个人承受着很多的痛苦。学校里别的同学无论是在学习、生活或是思想上，有困难的时候都有家长帮着想办法，我却不能。于是我很沉闷，很痛苦。既然他们都不喜欢我，那当初为什么还要生我?我想报复他们，我仇恨周围的人。我经常打架、上网吧、搅乱课堂秩序，吸烟更是常事”说到这里，张某已经是泪流满面了。经过调查，张某10岁的时候父母就离开了，个自由在新的城市建立了新的家庭，于是把他留在了祖母那里。如今，他已经在祖母家生活了近6年。祖母对张某的-些不好的行为虽然有所了解，也曾有过劝导，可是最终并没有起到太大的作用。最初，张某吸家里的烟，后来祖母发现了就强迫张某的祖父把烟戒掉了，以断绝张某恶习的来源。可是，这并没有起太大的作用。张某开始向同学要烟吸，经常出入网吧。网吧里面吸烟的中学生更多。
一、原因分析
1.吸烟本是成年人的一-种行为，可是现在又很多中学生却学会了。他们吸烟的地点多数在上下学的途中、学校的卫生间，还有其他公共场所，只要亲人和老师看不到的地方他们都会利用起来。
2.由于家庭的影响而造成的。例如，父母经常吵架、吸烟、赌博、离异等诸多原因导致了这些中学生心理苦闷，于是选择了用吸烟来排泄。
3.在朋友、交往需要重，该同学受到不良风气的影响。错误地认为吸烟是一种交际手段。吸烟者互相鼓励吸烟，于是张某碍于面子，只好随同他们一起吸烟。
二、解诀方案
针对这种状况主要采取了会谈法、认知疗法、合理情绪疗法。
1.改善张某与父母的关系。通过他们的祖母联系到了张某父母，把孩子的处境和情说向他做了汇报。经过努力，让孩子体会到父爱。
2.帮助张某树立正确的人生观。- -方 面帮助他树立正确的人生观，另一-方面把他的优点列举出来，鼓励他只要努力改掉缺点，优点就会越来越多，进而增强他的自信心。
3.指出吸烟的危害。认识吸烟对人的健康危害很大，并且会伤害他人的身体健康，还可能引起火灾，引起不必要的麻烦。
4.用爱去感动他。与各科的老师联系，大家都是很同情他的遭遇。之后，在课堂上老师都开始关注他，主动叫他回答问题，逐渐使他看清了自己，发现自己的优点，感受到老师在关心他、在爱他，他并不是一无是处。
三、小结
现有以学校为基础的吸烟预防和干预方案主要包括以下四种理论模式:
1.健康教育干预模式。该模式将预防和干预的重点集中在吸烟对健康有长期的负面影响上，强调提高学生对吸烟危害的认识。
2.社会影响干预模式。该模式从心理学层面出发，强调让青少年了解对吸烟行为有重要影响的社会因素，教给青少年知识引诱他们吸烟的社会因素,并提高抵制这些因素的技能和方法。
3.生活技能干预模式。这种模式将个体的一般心理特征引入干预方案，强调教给青少年一般的生活技能、沟通技能以及社会技能等。
4.认知发展干预模式。这种模式认为以上三种干预方法都忽视了个体吸烟行为的发展过程。.
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