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2020年心理咨询师实操案例分析：中学女生抑郁
基本情况:
张某，女，重点班学生，性格内向，近一年来情绪低落、失眠，对什么都没兴趣，难以集中注意力学习。症状常以半个月左右为一周期。暑假结束后学校开学，自感问题加重，痛苦不堪。因为父母工作关系，张某从小和爷爷奶奶一起生活，小学阶段成绩一直很不错，后保送进入中学重点班，仍由爷爷奶奶陪同住学校外面，成绩中游。跟爸爸不是经常沟通，爸爸很专制，没有共同语言，有时候想主动与他交流，但是每次一到那个时候就说不出口，每次效果都不太理想;妈妈就更不用说了，尽量不和她见面，这样的情况持续了快10个月了，因为她太多管闲事了，初一刚开始的时候，她偷看日记，还把它复印下来，要拿去给老师看，幸好被张某发现。初一的暑假过的很难受，很空虚，成绩平平。平时和同学关系也不太好，都上初二了，班级里还有十几个同学没说过话，怕主动打招呼结果别人没反应，那会很尷尬，所以也不太想和他们接近。平时就和三四个同学比较谈得来，但是最近老是感觉好朋友之间“吃醋”。张某说话处事节奏较缓慢，性格较内倾，内心较有思想，但说话时不太敢看别人眼镜，交流时显得很被动和矜持。
一、原因分析
1.目前状况:睡眠不好，无故疲劳，感到生活无意义，情绪郁闷，起伏不定等。
2.心理因素:内向性格使她不愿与别人交流，有什么事情自己想，使得很多问题不能得到解诀，最后越来越压抑。
3.家庭因素:不恰当的家庭教养方式，以及不融洽的家庭氛围，都有可能成为抑郁症的诱因。
4.人际交往因素:人际关系不良，没有好朋友可以倾听心声就难以得到情感满足，从而感到孤独、寂寞。这样的不良情绪正是造成抑郁的重要原因。
张某的心理健康状况比较严重地偏离了正常水平，心理健康状祝较差，特别是在抑郁、焦虑、人际敏感等项目上症状明显，属于中度抑郁状态。因此，该学生有抑郁情绪倾向。
二、解决方案
本案例主要采用认知疗法，协助张某找出这些负性想法和假设，以及其中的逻辑错误，使其明朗化、意识化，并同时辅以人际关系治疗以及行为治疗。
1.针对张某对现在的学习和家庭状况的不满所造成的内心冲突，向张某解释认知治疗的常规，简要分析她的情况，为她心里的不满情绪逐渐减负。
2.要求张某讲讲最感挫败、最心烦的事情，并表达以下自己的想法。通过对这些负性想法的讨论和探讨，指导张某及时在生活中医师到这些负性想法。并指出，经常审视自己是开心还是痛苦，是否处在抑郁中，通过孔氏抑郁来把握自己的生活。
3.寻找其中导致抑郁的人际关系模式，并尝试做出行动。
4.针对张某和母亲之间的矛盾，做了- -次“空椅子对华技术”，分别和“母亲”“父亲’沟通内心想法，在一定程度上缓解张某的愤怒情绪，促进了她和父母交流的强烈愿望和行动力。
三、小结
对待中学生抑郁可以采取下列调控手段:
1.引导学生正确对待在学习与生活中出现的烦恼，学会消除烦恼的各种方法。
2.关心学生的学习与生活，及时发现学生中的常见反常情绪，使其消除在萌芽状态。
3.家长对自己的子女应有一个合适的评价，避免过高的期望。
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