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2020年心理咨询师实操案例分析：心因性进食障碍
案例分析
基本情况:
李某，女，19岁，中专，某剧团歌唱队学员。外在表现:丰满，短发，时髦得体，沮丧，没精打采，脸上浮肿，面色发灰，眼大无神。她已经好几夜没睡着觉了，眼前一阵阵地发花，神思恍惚，上课根本听不进去，两眼盯着讲台上的老师，可是脑子发空，根本不知道老师在讲些什么。特别糟糕的是，她什么东西都不想吃，看见那些油汪汪的菜就觉得恶心。
一、原因分析
1.家庭教育。李某小时候恨得父母和爷爷奶奶的宠爱，家里有什么好吃的东西都给她，于是她就长得相当胖，大人都管她叫“棉花”。她进初中以后，开始了青春发育期，身体发生了一些变化，食量更是大增，而各项体育活动她都不喜欢，只爱在家里看看书、听听音乐。
由于缺少锻炼和从不节制食欲，身体更加速了发胖的“进程”。
2.诱导时间。一年的暑假，李某每天至少喝3瓶饮料，临到开学时体重足足增加了20公斤，在校园里指觉得同学们都用异样的眼光打量他。如果说过去她胖得还算可爱，犹如雪白丰硕的“棉花”，那么这一段时期她则是胖的让人“目不忍睹”。
3.人格因素。变胖之后，李某开始努力减肥。凡是，身体好像在跟她作对一样，越是希望瘦一点越是瘦不下来，就连报名考剧团后的一系列紧张复习、练习也没能把她累瘦。
4.生理因素。-段时间下来，诚肥效果并不明显，只是使得身体发虚。
二、解决方案
1.心理方面的疏导工作。向李某明确“美”的概念。告诉李某追求美事正常的，但美有多种类型，并不是只有苗条才是美，使她认识到美的标准不是唯一的。
2.使李某对发胖、诚肥、神经性厌食等生理现象有所认知。
3.指导李某科学合理地进食。告诉她不要一下子把食粮减得太少，应该多注意饮食的质量与进食的时间。
三、小结
1.面对存在认知偏差的学生，教师应首选对学生产生的错误认知进行澄清。本案例就需要使李某理解审美原理、发胖与减肥等心理过程之后，在逐渐树立起李某正确的观念和治愈厌食症的信心，并在行为上按科学的方法帮助其合理进食和科学减肥。
2.-年以后，李某成了一个健康美丽、极富活力的姑娘。现在，她已能充满自信地登台独唱。由于身体健康,她的嗓音极为明亮且有力:由于体形均称，她在台上的形象得到了导演和同学们的肯定。
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