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关于2021年妇产科主治医师考试备考考点“药物避孕”的内容，环球网校小编为大家整理如下：
概况
1.用于避孕的甾体激素药物大致分为4类：
①睾酮衍生物：如炔诺酮、18甲基炔诺酮、双醋炔诺酮等;
②孕酮衍生物：如甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮等;
③雌激素衍生物：如炔雌醇、炔雌醇环戊醚、戊酸炔雌醇等;
④螺旋内酯类：如屈螺酮，隶属第三代孕酮。
2.避孕药种类
根据用药途径分为——口服、注射、缓释、贴剂。
根据药物作用时效分为——短效、长效、速效。
根据配方——由雌、孕激素配伍的复方制剂和单方孕激素制剂。
复方短效口服避孕药按照成分配方和用法又分为——单相或多相。
3.作用机制
※抑制排卵——最主要!
※改变子宫内膜形态与功能——阻碍着床。
※改变宫颈粘液性状。
※影响输卵管功能。
4.应用禁忌症——12条!
(1)严重心脑血管疾病，高血压(血压>140/100mmHg)。
(2)急、慢性肝炎或肾炎，肝硬化。
(3)血液病或血栓性疾病史。
(4)内分泌疾病如甲状腺功能亢进者，糖尿病伴有肾、视网膜病变及其他心血管病变。
(5)恶性肿瘤史，已知或可疑雌激素依赖性肿瘤。
(6)原因不明的阴道出血。
(7)产后6个月内，主要母乳喂养。
(8)吸烟≥35岁者
(9)正在服用抗精神病和抗结核药物。
(10)严重偏头痛，伴有局灶性神经症状。
(11)可疑或确定妊娠。
(12)胆汁淤积史及妊娠期胆汁淤积史。
---避孕药应用禁忌症---
肝胆肾，心血管
抗精抗痨不合用
血栓，出血，偏头痛
甲亢，肿瘤，糖尿病
吸烟，母乳，疑怀孕
5.避孕药可能的副反应及处理
| 副反应 | 处 理 |
| 恶心、乏力、食欲减退 | 轻度不需处理，或可加服维生素B6 |
| 阴道出血 | 前半期，每晚加服0.005mg炔雌醇，至停服避孕药；后半期，每晚加服1片避孕药；量多或接近月经期，停药，此次出血视为月经，出血第5天开始下一周期用药 |
| 闭经 | 除外早孕，开始下一周期；连续闭经3个月应停药，改换其他方法 |
| 体重增加、色素沉着、痤疮 | 视情况决定是否停药 |
| 皮下埋植法可有点滴出血、月经紊乱、闭经 | 止血、消炎等对症处理 |
| 服药期间定期检查肝功能、血压和盆腔情况 | |
(二)口服避孕药及用药方法
1.复方短效口服避孕药
2.三相短效口服避孕药
3.速效避孕药(探亲避孕药)
4.紧急避孕药
1.复方短效口服避孕药
(1)常用复方短效口服避孕药
(2)复方短效口服避孕药服药方法：
1)“复方18甲”
①月经周期第5天开始。
②每晚1片。
③连服22天。
④停药撤退出血，在出血的第5天继续下一周期。
停药无出血，在第7日也继续下一周期。
2)其余各种剂型
月经周期第1天开始服药，方法同上。
3)注意事项
①按时服药，若漏服应于24h内补服。
②连续2个月，无月经来潮，停药找原因。
③糖衣片，要防潮防脱落，以免影响效果。
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