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2020年心理咨询师实操案例分析：中学生品行障碍
基本情况:
张某，女，某重点中学初二学生，经常撒谎、逃课、沉溺上网，与异性交往过于随便，学业不良，没有自信，厌学情绪较明显;在人际交往中总感到同学们看不起自己;不服从学校、老师和家长的管理。
张某从小生活在单亲家庭，和母亲相依为命。张某并非母亲亲生，但是母亲对她倾注了全部的爱，对其要求总是尽量满足，使她养成了骄纵任性、养尊处优的性格。张某在四五年级时，挺邻居说自己并非母亲所生，心结由此产生。母亲为让张某受到良好的教育，送她进入重点中学。进入中学后，张某逐渐远离母亲，母女很少交流。张某犯错误时，母亲也一味地包容，使之越来越放纵。她对母亲的话充耳不闻，甚至经常撒谎，逆反心理表现强烈。张某在小学时表现较好，成绩一般，对美术兴趣较浓。张某从初一开始于其他班、外校学生交往，初二开始出现撒谎、逃课现象。
一、原因分析
张某的症状是典型的品行障碍问题。根据对张某各方面的分析，导致张某品行障碍的原因主要来自于以下几个方面:
1.家庭因素使她情感需要得不到满足。
2.学习适应不良带来自信心的丧失，造成自尊需要得不到满足。
3.交友不慎，造成行为偏差。
二、解诀方案
1.运用认知疗法，改变错误认知。运用认知疗法，使她认识到;在交友问题上要明辨是非，自己犯了错误，除了寻求客观原因外，更重要的是从自身找原因。
2.运用心理动力学分析其成长历程。
3.开展家庭辅导，与家长沟通。向张某的母亲了解张某成长过程及家庭情况，并向其反馈张某的感受，特别是对母亲的看法。
4.创设情景，开展家庭治疗。针对张某和母亲相处时身体无法解除的问题，采用行为疗法，让张某挽住母亲的手臂，母亲楼主女儿，抚摸女儿，反复多次，逐渐自然放松。要求母亲鼓励并帮助张某。
5.营造良好的班级氛围。帮助张某重新树立学习信心，创造各种条件，使她融入班级的洪流中，让张某充分感受到同学、老师的爱，机体的荣誉感，个人的成功体验，感受到生活.的丰富多彩。
三、小结
品行障碍指儿童期或少年期反复而持续地出现违反与其年龄相应的社会道德准则和规范，包括反社会、攻击性或对抗性行为。它的两个典型症状是出现反社会行为或攻击行为。另外还有逃课、撒谎、吸烟、抢劫行为等出现。
品行障碍的致病原因有可能是父母有反社会行为或者父母小时候有品行障碍，经遗传获得。其中家庭环境因素时青少年出现品行障碍的重要因素，如单亲家庭、家庭不和、教育方式不一致等。本案例中的张某就是在单亲家庭中长大的，单亲家庭成为她出现一系列品行问题的首要因素。
当青少年出现品行障碍问题的时候，应引起家长和学校的相应重视。因为品行障碍问题不治疗的话很可能会导致青少年的犯罪，后果会更加严重。因此，家长和老师教育过程中应格外注意，出现问题要及时治疗。
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