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2020年心理咨询师实操案例分析：焦虑、紧张、失眠多梦
一、一般情况
求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企公司职员。
二、求助者自述 1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，介尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。
三、咨询师观察了解到的情况 求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直都名列前茅。
参考答案
一、对该求助者目前的状态进行如下的资料整理。
1、精神状态：
(1)注意力不集中;(2)紧张不发，焦虑 。
2、生理功能改变，即躯体异常感觉;头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。
3、社会功能状况：工作效率下降。
二、对该求助者的初步诊断是：
一般心理问题 诊断依据：
1、由于工作失误产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。
2、不良情绪持续满1个月不能自行化解。
3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能行为不失常态、基本能维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。
4、自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
三、在对该求助者进行心理咨询时，确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点：
1、该求助者主动提出的救命内容。
2、心理咨询师居初诊接待中观察到的终点。
3、心理咨询师可以依据依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
四、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括：
1、求助者的责任：
(1)咨询师提供与心理问题有关的真实资料;
(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;
(3)公开完成双方的作业。
2、求助者的权利：
(1)有权利了解咨询师的家训背景和执业资格;
(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;
(3)有权利选择或更换合适的咨询师;
(4)有权利提出转介或中止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
3、求助者的义务：
(1)尊重咨询机构的相关规定;
(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
4、咨询师的责任：
(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;
(2)帮助求助者解决心理问题;
(3)严格遵守保密原则，燕说明保密例外。
5、咨询师的权利：
(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人材料;
(2)有权利选择合适的求助者;
(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
6、咨询师的义务：
(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;
(2)遵守咨询机构的相关规定;
(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
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