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肾病综合征的护理
肾病综合征患者应注意保持规律作息,注意饮食结构调整,关注身体状态,出现感染等情况及时到医院就诊。
(1)日常护理
严重水肿和体腔积液时需卧床休息。
鼓励患者进行适当有氧运动,在医师指导下开展运动。
避免劳累,户外活动及季节变化注意保暖。
(2)病情监测
尿液监测,平时注意观察尿液的颜色、泡沫情况及尿量,定期进行尿液检查。
合并高血压的患者或应用ACEI/ARB类药物的患者需长期监测血压。
注意观察水肿情况,避免利尿剂应用过度。
(3)饮食调理
高热量、高维生素饮食,食物中黄豆、萝卜、大白菜、扁豆、茄子、小麦、小米锌含量较高,猪肉、芝麻、菠菜、黄豆、芋头、茄子铜含量较高,可选择食用。
限盐,食盐以每日2~3g为宜,以免加重肾脏负担。
低优质蛋白质摄入,一般主张在肾病综合征早期及肾功能正常时,蛋白摄入应在0.8g/(kg・d)左右为宜,对于慢性肾脏病3期及以上者,蛋白摄入应控制在0.6~0.8g/(kg・d),均应以优质蛋白为主。
低脂饮食,即胆固醇摄入不超过200mg/d,脂质供热应<总热量30~35kcal/(kg・d)的30%。
适当补充矿物质(钙)和微量元素(铜、锌等)。
(4)特殊注意事项
糖皮质激素应在早晨7~8时给药一次或隔日早晨给药一次,减量过程遵循医嘱,逐渐减量,不可随意自行减量。注意监测血压、血糖等不良反应,尽量避免出现骨质疏松。
肾病综合征的护理中,患者使用的特殊药物存在不良反应,需要严格遵循医嘱,切忌随意增减。
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