2021年妇产科主治医师考试备考考点(引起宫腔粘连的病因)

2021年妇产科主治医师考试备考考点：引起宫腔粘连的病因

子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因是流产和感染及医源性损伤。

(1)妊娠期子宫变得脆弱，内膜及底层更容易受伤;妊娠手术(包括流产、清宫等)后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤(占90%)，包括流产(人工流产、不全/稽留流产)、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。

(2)宫腔粘连也可发生于其他非妊娠期，如诊断刮宫等。发生于非妊娠期：诊刮后、子宫肌瘤剔除术后、宫颈活检或息肉切除、镭照射后。宫腔镜术后，如纵隔切除、黏膜下肌瘤切除、双侧子宫动脉栓塞术后和产后出血子宫动脉结扎术后的患者。

(3)感染：常见为子宫内膜结核。慢性或亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。

(4)其他：与苗勒氏管发育异常，特别是纵隔子宫有关。

(5)遗传因素：该疾病与遗传因素有关。

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