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第六单元 皮肤及性传播疾病
细目八 湿疮
湿疮是一种过敏性炎症性皮肤疾患。相当于西医学的湿疹。
特点：对称分布、多形损害、有渗出倾向、 瘙痒剧烈、反复发作、易成慢性。
根据病程可分为急性、亚急性、慢性湿疮三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。本病男女老幼皆可发病，但以先天禀赋不耐者为多，无明显季节性，但冬季常复发。
根据皮损形态不同，名称各异，如
① 浸淫全身、滋水较多者，称为浸淫疮;
② 以丘疹为主，称为血风疮或粟疮;
③ 发于耳部者，称为“旋耳疮”
④ 发于手部者，称为“瘑疮”
⑤ 发于阴囊者，称为“肾囊风”或“绣球风”
⑥ 发于脐部者，称为“脐疮”
⑦ 发于肘、膝弯曲部者，称为“四弯风”
⑧ 发于乳头者，称为“乳头风”
治疗：本病以清热利湿止痒为主要治法。急性者以清热利湿为主;慢性者以养血润肤为主。外治宜用温和的药物，以免加重病情。
辨证论治
①湿热蕴肤证：清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
②脾虚湿蕴证：健脾利湿止痒—除湿胃苓汤或参苓白术散+紫荆皮、地肤子、白鲜皮。
③血虚风燥证：养血润肤，祛风止痒—当归饮子或四物消风饮+丹参、鸡血藤、鸟梢蛇。
细目十 药毒
药毒是指药物通过口服、注射、皮肤粘药等途径进入人体，所引起的皮肤或粘膜急性炎症反应。相当于西医的“药物性皮炎”“药疹”范畴。
临床表现
①发病前有用药史。
②有一定的潜伏期，第一次发病多在用药后5～20天内，重复用药常在24小时内发生，短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。
③突然发病，自觉灼热瘙痒，重者伴有发热、倦怠、纳差、大便干燥、小便黄赤等全身症状。
④皮损形态多样，颜色鲜艳，分布为全身性、对称性，可泛发或仅限于局部。
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