2020年中西医助理医师考试《外科学》备考练习题之麻醉

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1、下列属于常用局麻药的是

A、苯巴比妥

B、肾上腺素

C、二甲双胍

D、利多卡因

E、哌替啶

【正确答案】 D

【答案解析】 常用酯类局麻药有普鲁卡因、丁卡因等，酰胺类局麻药有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。

2、下列哪项不属于局部麻醉方法

A、表面麻醉

B、吸入麻醉

C、局部浸润麻醉

D、区域阻滞麻醉

E、神经阻滞麻醉

【正确答案】 B

【答案解析】 局部麻醉方法有黏膜表面麻醉，局部浸润麻醉，区域阻滞麻醉，神经阻滞麻醉。吸入麻醉为全身麻醉的一种方法。

3、下列不属全身麻醉的是

A、吸入麻醉

B、静脉麻醉

C、肌肉注射麻醉

D、直肠灌注麻醉

E、蛛网膜下腔麻醉

【正确答案】 E

【答案解析】 蛛网膜下腔麻醉属局麻的一种，是将局部麻醉药注入椎管内使部分脊神经被阻滞，使脊神经所支配的相应区域产生麻醉。

4、下列哪项不属于麻醉方法的分类

A、针刺镇痛与辅助麻醉

B、全身麻醉

C、吸入麻醉

D、局部麻醉

E、复合麻醉

【正确答案】 C

【答案解析】 麻醉方法的分类包括：全身麻醉，局部麻醉，椎管内麻醉，针刺镇痛与辅助麻醉与复合麻醉。吸入麻醉为全身麻醉的一种具体方法。

5、麻醉前访视病人的时间为

A、麻醉前1～6h

B、麻醉前6～12h

C、麻醉前1～2天

D、麻醉前2～3天

E、麻醉前3～4天

【正确答案】 C

【答案解析】 麻醉前1～2天应访视病人，获得有关病史、体检和精神状态资料;让病人了解有关的麻醉问题，解除病人的焦虑心理。

6、麻醉前访视病人的目的是

A、获得有关病史、体检资料

B、获得病人精神状态资料

C、让病人了解有关的麻醉问题

D、解除病人的焦虑心理

E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】 麻醉前1～2天应访视病人，获得有关病史、体检和精神状态资料;让病人了解有关的麻醉问题，解除病人的焦虑心理。

7、关于麻醉前ASA病情分级标准错误的是

A、Ⅰ级无脏器改变，估计耐受麻醉手术良好

B、Ⅱ级化验有改变，估计耐受麻醉手术有困难

C、Ⅲ级重要脏器功能有改变，需重视术前准备工作

D、Ⅳ级重要脏器功能明显改变，麻醉手术有相当的危险

E、Ⅴ级重要脏器功能处于衰竭程度，不论麻醉手术与否都有严重生命危险

【正确答案】 B

【答案解析】 麻醉前ASA病情分级标准：

Ⅰ级全身情况良好，无脏器改变，估计耐受麻醉手术良好。

Ⅱ级轻微查体和/或化验有改变，但全身情况尚好，估计耐受麻醉手术仍好。

Ⅲ级生命体征、重要脏器功能有改变，但处于代偿范围，需重视术前准备工作。

Ⅳ级生命体征、重要脏器功能明显改变，处于代偿不全状态，麻醉手术有相当的危险。

Ⅴ级生命体征、重要脏器功能处于衰竭程度，不论麻醉手术与否都有严重生命危险。

8、局麻药内加肾上腺素的主要目的是

A、预防过敏反应

B、延缓药物吸收，延长作用时间

C、使局部血管收缩，减少出血

D、预防术中血压下降

E、预防术中脉搏减慢

【正确答案】 B

【答案解析】 局麻药内加肾上腺素的主要是为了延缓药物吸收，延长作用时间。

9、下列属气管插管适应证的是

A、颌面全麻手术

B、颅脑外科全麻手术

C、异常体位全麻手术

D、控制性低血压手术

E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】 气管内插管的适应证：

(1)颌面、颈部、五官等需全麻大手术。

(2)开胸手术，需要肌肉松弛而使用肌肉松弛剂的上腹部或其他部位手术。

(3)急性消化道梗阻或急症饱食病人的手术。

(4)颅脑外科全麻手术。

(5)异常体位的全麻手术。

(6)颈部巨大包块，纵隔肿瘤或极度肥胖病人的手术。

(7)手术区位于或接近上呼吸道的全麻手术。

(8)低温或控制性低血压手术。

(9)急救与复苏。

10、气管内插管的拔管指征包括

A、病人完全清醒，呼之有明确反应

B、呼吸道通气量正常，肌张力完全恢复

C、吞咽反射，咳嗽反射恢复

D、循环功能良好，血氧饱和度正常

E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】 气管内插管的拔管指征：

(1)病人完全清醒，呼之有明确反应。

(2)呼吸道通气量正常，肌张力完全恢复。

(3)吞咽反射、咳嗽反射恢复。

(4)循环功能良好，血氧饱和度正常。

11、气管内插管方法按插管前麻醉方法分类的是

A、口腔插管

B、鼻腔插管

C、明视插管

D、诱导插管

E、气管造口插管

【正确答案】 D

【答案解析】 常用气管内插管方法：

(1)按插管途径可分为口腔插管、鼻腔插管与气管造口插管。

(2)按插管前麻醉方法可分为诱导插管、半清醒插管及清醒插管。

(3)按是否需完全显露声门可分为明视插管和盲探插管。

12、临床上主要用的非吸入全麻方法为

A、静脉麻醉

B、肌肉注射麻醉

C、直肠灌注麻醉

D、以上都是

E、以上均非

【正确答案】 A

【答案解析】 非吸入麻醉中包括静脉麻醉、肌肉注射麻醉和直肠灌注麻醉等，临床上主要施用静脉麻醉。

13、麻醉并发血压下降给予的基础处理是

A、要绝对平卧

B、红外线照射物理治疗

C、消除紧张情绪，鼓励患者

D、吸氧，保持呼吸道通畅

E、使用维生素B族药物

【正确答案】 D

【答案解析】 麻醉并发血压下降时应吸氧，保持呼吸道通畅，在此基础上用麻黄素15～30mg静注或肌注升压等。

14、麻醉并发喉痉挛严重时需注射

A、阿托平

B、利尿酸

C、肾上腺素

D、琥珀酰胆碱

E、以上均非

【正确答案】 D

【答案解析】 麻醉并发喉痉挛：用面罩加压吸氧，必要时行环甲膜穿刺吸氧，严重时可静注琥珀酰胆碱50～100mg后施行气管内插管。

15、下列哪项不属于蛛网膜下腔麻醉的常见并发症

A、术后头痛

B、尿潴留

C、腰背痛

D、下肢瘫痪

E、四肢麻木

【正确答案】 E

【答案解析】 蛛网膜下腔麻醉的常见并发症包括：术后头痛，腰背痛，尿潴留，下肢瘫痪。

16、下列不属于硬膜外麻醉禁忌证的是

A、糖尿病

B、严重休克

C、血液凝固障碍性疾病

D、低血压或严重高血压

E、脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎

【正确答案】 A

【答案解析】 硬膜外麻醉禁忌证：

(1)严重休克或出血未能纠正者。

(2)穿刺部位有感染或全身严重感染者。

(3)中枢神经系统疾病。

(4)凝血机制障碍性疾病。

(5)低血压或严重高血压。

(6)慢性腰背痛或术前有头痛史。

(7)脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎。

(8)精神病而不能合作者。

17、中位蛛网膜下腔麻醉，麻醉最高平面为

A、颈2～4

B、颈4～6

C、胸2～4

D、胸4～6

E、胸6～8

【正确答案】 E

【答案解析】 中位蛛网膜下腔麻醉，麻醉最高平面为胸6～8。

18、低位蛛网膜下腔麻醉，麻醉最高平面在

A、胸2

B、胸4

C、胸6

D、胸8

E、胸10

【正确答案】 E

【答案解析】 低位蛛网膜下腔麻醉，麻醉最高平面在胸10。

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