2019年中西医结合助理医师笔试考前冲刺模拟试题（8）

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一、A1

1、 上窍不通则下窍不利，下窍不利则上窍为之闭塞，说明了

A、脾与胃的关系

B、肺与大肠的关系

C、肝与胆的关系

D、心与小肠的关系

E、肾与膀胱的关系

【正确答案】 B

【答案解析】 在病理上，肺失清肃，津液不能下达，大肠失润，传导失常，可见大便干结难下。若肺气虚弱，推动无力，大肠传导无力，可见大便困难。中医称之为“气虚便秘”。反之，若大肠腑气不通，传导不利，则肺气壅塞而不能下降，出现胸闷、咳喘、呼吸困难等，是谓上窍不通则下窍不利，下窍不利则上窍为之闭塞。

2、 与足三阴经和阴维脉交接的经脉是

A、督脉

B、带脉

C、任脉

D、冲脉

E、维脉

【正确答案】 C

【答案解析】 任脉循行于腹面正中线，与足三阴经交会于关元、气海，而足三阴经上接手三阴经;任脉又与阴维脉交会于廉泉、天突，故能总任阴脉之间的相互联系，对阴经气血起着调节作用。

3、 阴偏衰的主要病机是

A、阳气亢盛，阴气相对不足

B、阳热盛极，格阴于外

C、阳气亢盛，耗伤精血津液

D、人体阴气不足，机能虚性亢奋

E、阴液亏损，阳气化生亦不足

【正确答案】 D

【答案解析】 阴偏衰即阴虚，指机体阴气不足，凉润、宁静、抑制等功能减退，出现代谢相对增快，功能虚性亢奋，产热相对增多的病理变化。一般的说，其病机特点多表现为阴气不足，阴不制阳，阳气相对偏盛的虚热证。

4、 孤脏指的是

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

【正确答案】 C

【答案解析】 脾的生理特性：脾气上升;喜燥恶湿;脾为孤脏。脾属土，居中央，与四方、四时无配;脾主运化，为精血津液生化之源，“灌四傍”而长养四脏，称为后天之本。属人体中最大最重要的脏，故称孤脏。

5、 “血脉和利，精神乃居”说明了血的

A、濡养作用

B、化神作用

C、通利脉道

D、滋润作用

E、精血同源

【正确答案】 B

【答案解析】 血是机体精神活动的主要物质基础，具有化神作用。《灵枢·平人绝谷》说：“血脉和利，精神乃居”。说明人体的精神活动必须得到血液的营养，只有物质基础的充盛，才能产生充沛而舒畅的精神活动。

6、 “无阳则阴无以生”所说明的阴阳关系是

A、阴阳交感

B、阴阳互根

C、阴阳对立

D、阴阳消长

E、阴阳转化

【正确答案】 B

【答案解析】 无阳则阴无以生说明没有阴则阳也不能单独存在，体现了阴阳互根的关系。

7、 五行关系中“见肝之病，知肝传脾”是指

A、木侮土

B、木生土

C、木克土

D、木疏土

E、木乘土

【正确答案】 E

【答案解析】 《难经》中说的“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”和《金匮要略》中说的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，是指根据五行学说指导控制疾病的传变。肝的病变传及于脾，属于木乘土。

8、 两经病证同时出现的发病类型是

A、感邪即发

B、徐发

C、继发

D、合病

E、并病

【正确答案】 D

【答案解析】 合病之说，首见于《伤寒论》。指外感病初起时两经同时受邪而发病。如太阳与少阳合病，太阳与阳明合病等。

9、 根据十二经脉流注次序，心包经下交的经脉是

A、足少阳胆经

B、足少阴肾经

C、足厥阴肝经

D、手少阴心经

E、手少阳三焦经

【正确答案】 E

【答案解析】 手厥阴心包经和手少阳三焦经在无名指端交接。

记忆口诀：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。

10、 下列选项，不属于“因人制宜”原则的是

A、因性别不同而用药各异

B、因居处环境不同而用药各异

C、因体质不同而用药各异

D、因年龄长幼不同而用药各异

E、因生活习惯不同而用药各异

【正确答案】 B

【答案解析】 B选项属于因地制宜，因地制宜是根据不同地域环境特点，考虑用药的治则。不同的地域，地势有高下，气候有寒热湿燥、水土性质各异，以及生活习惯与方式的不同，病理变化亦不尽相同，因此，处方用药要因地制宜。

因人制宜：是根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，考虑用药的治则。

11、 子行亢盛，损伤母行，以致子盛母衰，一般称为

A、五行相乘

B、五行相侮

C、子盗母气

D、子病犯母

E、以上都不是

【正确答案】 C

【答案解析】 子病及母：指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。子病及母一般规律有三种：一是子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，一般称为“子病犯母”;二是子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，终致子母俱不足;三是子行亢盛，损伤母行，以致子盛母衰，一般称为“子盗母气”。

12、 症见心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属于

A、心血虚证

B、心气虚证

C、心阴虚证

D、心阳虚证

E、心脾气血虚证

【正确答案】 B

【答案解析】 心气虚证临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。故此题最佳的选项是B。

13、 后头部连项痛属于

A、阳明经头痛

B、太阳经头痛

C、少阳经头痛

D、厥阴经头痛

E、少阴经头痛

【正确答案】 B

【答案解析】 根据疼痛的部位可以辨证为某一经的头痛：

(1)后头部连项痛：属太阳经头痛。

(2)前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

(3)侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。

(4)巅顶痛：属厥阴经头痛。

(5)头痛连齿者：属少阴经头痛。

14、 按诊的手法不包括的是

A、触法

B、摸法

C、叩法

D、按法

E、敲法

【正确答案】 E

【答案解析】 按诊的手法主要有触、摸、按、叩四法。

15、 患者久病面色晦暗无华，突然两颧泛红如妆属

A、得神

B、少神

C、失神

D、假神

E、神乱

【正确答案】 D

【答案解析】 假神是指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。

假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚;或目无光彩，突然目光转亮;或久病面色无华，突然两颧泛红如妆;久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人，或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加等。

16、 淡白舌多属

A、阳虚

B、阴虚

C、血热

D、血寒

E、血瘀

【正确答案】 A

【答案解析】 淡白舌主气血两虚、阳虚。

17、 睡后易醒，醒后不易入睡多见于

A、心肾不交

B、食滞内停

C、胆郁痰扰

D、心脾两虚

E、以上均不是

【正确答案】 D

【答案解析】 临床常见四种类型的失眠：

(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

18、 人中满唇反见于

A、脾胃积热

B、虚火上炎

C、心脾积热

D、燥热伤津

E、脾阳已绝

【正确答案】 E

【答案解析】 人中满唇反为脾阳已绝。

19、 患者胃脘、胁肋胀满疼痛，嗳气，吞酸嘈杂，情绪抑郁，善太息，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其证候是

A、胃阳虚证

B、胃阴虚证

C、肝脾不调证

D、食滞胃脘证

E、肝胃不和证

【正确答案】 E

【答案解析】 肝胃不和证临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。

20、 下列各项，不是血虚证临床表现的是

A、头晕眼花

B、心烦易怒

C、面色淡白

D、肢体麻木

E、经少经闭

【正确答案】 B

【答案解析】 血虚证的临床表现：面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。

二、A2

1、 患者，男性，47岁。自觉心慌心烦，时息时作，健忘失眠。治疗时主穴应首选

A、神门

B、合谷

C、太溪

D、足三里

E、三阴交

【正确答案】 A

【答案解析】 本证为不寐，治疗时以宁心安神为主，不寐的病位在心，故取心经的原穴神门穴为主穴宁心安神，其余穴皆为配穴。

2、 某患者，转移性右下腹疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧，舌红，苔黄腻，脉洪数。针灸治疗应选用

A、曲池

B、上巨虚

C、阑尾

D、阿是穴

E、合谷

【正确答案】 C

【答案解析】 上述表现属于阑尾炎。其中奇穴阑尾较之其他选项治疗阑尾炎更加有效。

三、B

A.火邪

B.燥邪

C.暑邪

D.寒邪

E.风邪

1、六淫邪气中，最易伤肺的是

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 燥邪伤人，多自口鼻而入，首犯肺卫，发为外燥病证。肺为娇脏，喜清润而恶燥。肺主气司呼吸，直接与自然界大气相通，且外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻而入，故最易损伤肺津，从而影响肺气之宣降。

2、具有明显季节性的邪气是

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 暑乃夏季的主气。暑邪致病，有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋之前。

A.阴虚则热

B.阳虚则寒

C.阴阳两虚

D.阴盛格阳

E.阳盛格阴

3、“壮水之主，以制阳光”的治法，适用于

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 补其不足，即“虚则补之”，适用于疾病过程中人体阴阳中一方虚损不足的病变。“阴虚则热”的虚热证，当“壮水之主，以制阳光”，也可“阳中求阴”，即在补阴时适当佐以补阳药，如肾阴虚衰而相火上僭的虚热证，可用滋阴降火的知柏地黄丸少佐温热药性的肉桂以阳中求阴。

4、“益火之源，以消阴翳”的治法，适用于

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 “阳虚则寒"的虚寒证，则“益火之源，以消阴翳”，也可“阴中求阳”，即补阳时适当佐以补阴药，如真武汤中大量补阳药中配以芍药，以阴中求阳。

A.肝风内动

B.热入心包

C.阴虚火旺

D.心脾热盛

E.中风先兆

1、歪斜舌多见于

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 歪斜舌的临床意义：主中风，或中风先兆。多因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常而致。故答案选E。

2、颤动舌多见于

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 颤动舌主肝风内动。因气血两虚，阴液亏虚，舌失于濡养而无力平稳伸展舌体;或因热极津亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。

A.口甜

B.口酸

C.口苦

D.口涩

E.口黏腻

3、由湿浊停滞、痰饮食积所致的口味为

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 口黏腻是指患者自觉口中黏腻不爽的症状。多由湿浊停滞、痰饮食积所致。

4、由肝胃蕴热、饮食停滞所致的口味为

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 口酸是指患者自觉口中有酸味，或泛酸的症状。多见于肝胃蕴热、饮食停滞。

A.谵语

B.郑声

C.独语

D.错语

E.言謇

1、神识不清，语无伦次，声高有力的症状可见于

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 谵语是指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。属实证，多因邪热内扰神明所致，多见于温热病邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。

2、神志清楚、思维正常而吐字困难的表现可见于

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 言謇是指神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清，又称语言謇涩。与舌强并见者，多因风痰阻络所致，为中风之先兆或后遗症。若因习惯而成者，不属病态。

A.人参

B.当归

C.黄芪

D.阿胶

E.熟地黄

1、可用于治疗血虚诸证，为养血补虚之要药的是

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 熟地黄：主治血虚诸证。为养血补虚之要药。用于血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等证，常与当归、白芍同用，如四物汤。

2、可用于治疗肝肾阴虚诸证，为补肾阴之要药的是

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 熟地黄：主治肝肾阴虚诸证。为补肾阴之要药。用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等，常与山萸肉、山药等同用，如六味地黄丸;用于肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白等，能补精益髓，常与何首乌、枸杞子、菟丝子等同用。

A.既能化痰，又能疏散风热

B.既能化痰，又能润肺下气

C.既能化痰，又能清热解毒

D.既能化痰，又能清热散结

E.既能化痰，又能利水渗湿

1、关于前胡的功效说法确切的是

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 前胡功效：降气化痰，疏散风热。

2、关于浙贝母的功效说法正确的是

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】 浙贝母功效：清热化痰，散结消痈。

A.附子

B.白术

C.炙甘草

D.人参

E.茯苓

1、生脉散与四君子汤的组成中均含有的药物是

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】 生脉散：人参、麦冬、五味子。

四君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草。

2、四逆散与四逆汤的组成中均含有的药物是

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 四逆散：柴胡、枳实、芍药、炙甘草。

四逆汤：炙甘草、干姜、生附子。

A.清营汤

B.犀角地黄汤

C.白头翁汤

D.清胃散

E.龙胆泻肝汤

1、腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。首选

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 白头翁汤的主治：热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

2、牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。首选

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】 清胃散的主治：胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

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