2019年4月三级健康管理师考试案例分析题考前冲刺集训（4）

案例分析题在三级健康管理师考试中是分值比例极大的一个部分，也是对考生专业能力的集中考察，距离2019年4月三级健康管理师考试还有4天时间，环球网校健康管理师频道为您整理了“2019年4月三级健康管理师考试案例分析题考前冲刺集训（4）”，帮助大家进行复习备考，请各位考生认真完成以下模拟试题。

案例一：王先生,32岁,是外企的部门经理,每天置身于工作压力和忙碌中。早餐不规律。平时开车上下班,工作时间以静坐为主。午餐、晚餐应酬较多,晚餐后常常去歌厅或酒吧,回家时往往已是深夜。每天吸烟2包。最近单位组织的体检发现心电图异常(心肌缺血)、血压偏高、中度脂肪肝并伴有肝功能异常、浅表性胃炎和胆结石。他来到某健康管理中心咨询,您作为该中心负责接待王先生的健康管理师,请根据王先生的情况回答一下问题。(25分)

1.请列出与王先生健康问题相关的危险因素。(8分)

2.如果对王先生进行健康指导的话,可以依据哪些健康教育基本理论?请列出三种常用理论模式。(7分)

3.请对王先生存在的健康问题提出指导和建议。(10分)

参考答案：

1.请列出与王先生健康问题相关的危险因素。(8分)

①工作压力大,精神和心理紧张

②三餐不规律,营养不均衡不合理

③运动量少,活动量不足–作息不规律

④吸烟、饮酒多

2.如果对王先生进行健康指导的话,可以依据哪些健康教育基本理论?请列出三种常用理论模式。(7分)

知信行模式、健康信念模式、自我效能理论、行为改变的阶段理论

3.请对王先生存在的健康问题提出指导和建议。(10分)

①工作压力大,精神和心理紧张:适当放慢工作节奏,放松心理和情绪,平常学会心理咨询和减压活动。

②三餐不规律,营养不均衡不合理:按时吃三餐,营养平衡,食物种类丰富,都吃蔬菜水果,控制脂肪摄入。

③运动量少,活动量不足:增加运动量,平时增加中等运动量和耐力运动活动,减少久坐时间,改变行为习惯。

④作息不规律:按时作息,晚上早睡,保持良好规律。

⑥吸烟:戒烟。–6.饮酒多:控制饮酒量,不多喝酒。

案例二：张先生,53岁,身高167cm,高中文化,某企业下岗职工。一年前体检结果:体重71kg,血压130/85mmHg,甘油三酯2.69mmol/L,空腹血糖6.5 mmol/L,餐后两小时血糖10.2 mmol/L。张先生平时饮食喜油腻辛辣,以肉食为主,喜欢打麻将,不爱运动。父亲患有高血压,母亲患有糖尿病。医生建议张先生采取一系列措施预防糖尿病和高血压,但张先生不以为然,未采纳医生建议。目前体检结果体重76kg,血压146/92mmHg,甘油三酯3.84mmol/L,空腹血糖7.5 mmol/L,餐后两小时血糖12.6 mmol/L,眼底正常,尿蛋白阴性。根据张先生的情况,请您回答以下问题。(30分)

1.请列出张先生一年前糖尿病的危险因素,并指出其中最主要的危险因素。(8分)

2.张先生目前体检结果显示已患糖尿病,请为其制定相应的干预策略。(8分)

3.根据张先生目前健康情况,应选择常规管理还是强化管理?并说明该类管理的定义和选择理由。(6分)

4.对张先生进行为期一年的糖尿病干预后,请说明对其进行干预效果评估的主要内容。(8分)

参考答案

1.请列出张先生一年前糖尿病的危险因素,并指出其中最主要的危险因素。(8分)

体重超重,血压高,血糖高,营养不平衡,运动量少,有家族史。

最危险的危险因素:高血压家族史

2.张先生目前体检结果显示已患糖尿病,请为其制定相应的干预策略。(8 分)

糖尿病的干预测量采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗与非药物治疗相结合。–在平时糖尿病患者要坚持自我血糖监测,合理膳食,增加身体活动。

3.根据张先生目前健康情况,应选择常规管理还是强化管理?并说明该类管理的定义和选择理由。(6分)

我认为应该是强化管理。定义:指在常规管理的基础上,对患者实行随访内容更深入、随访更频繁、治疗方案调整更及时的管理。–理由:因为张先生自我管理能力差,血糖控制情况差,所以要进行强化管理。

4.对张先生进行为期一年的糖尿病干预后,请说明对其进行干预效果评估的主要内容。(8分)

评估干预的近期效果,包括规范管理、规范接受药物治疗、不良生活方式改善、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、血糖控制情况等。

也要监测有无其他并发症(心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、视网膜病变等)。

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