2019年中西医结合助理医师考试中药学复习资料：止血药

止血药：

概述

止血药的选择使用、性能特点、配伍方法

本类药虽性味各异，但均入血分，归心、肝、脾经。

止血药的使用注意事项

出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予大补元气之药，以挽救气脱危候。

“止血不留瘀”，这是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。应酌加活血化瘀药，不能单纯止血，以免留瘀。

凉血止血药

小蓟

性能：甘、苦，凉。归心、肝经。

功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。2013

应用：

血热出血证。尤善治尿血、血淋，可单味主治病证。

热毒痈肿。

大蓟

功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。

主治病证：血热出血证;热毒痈肿。

地榆

性能：苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。

功效：凉血止血，解毒敛疮。

应用：

血热出血证。

烫伤、湿疹、疮疡痈肿。为治水火烫伤之要药。

用法：止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。

使用注意：对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。

槐花

功效：凉血止血，清肝泻火。

主治病证：

1.血热出血证。清泄大肠之火热而止血，下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。

2.目赤头痛。长于清泻肝火，凡肝火上炎所导致的目赤、头胀头痛及眩晕等证皆宜用之。

用法：煎服。外用适量。止血多炒炭用，清热泻火宜生用。

侧柏叶

功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。

主治病证：

血热出血证。善清血热，兼能收敛止血，为治各种出血病证之要药，尤以血热者为宜。

肺热咳嗽。长于清肺热，化痰止咳。

脱发、须发早白。

白茅根

功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。

主治病证：

血热出血证。

水肿、热淋、黄疸。

胃热呕吐、肺热咳嗽。

大蓟与小蓟、芦根与白茅根等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

大蓟解毒散瘀消肿、凉血止血力较强，治吐、咯血及崩漏。小蓟凉血止血、解毒散瘀消肿力弱，兼利尿，治尿血、血淋。

白茅根与芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛，且常相须为用。然白茅根偏入血分，以凉血止血见长;而芦根偏入气分，以清热生津为优。

化瘀止血药

三七

性能：甘、微苦，温。归肝、胃经。

功效：化瘀止血，活血定痛。

应用：

出血证。

跌打损伤，瘀滞肿痛。

虚损劳伤。有补虚强壮的作用。

茜草

性能：苦，寒。归肝经。

功效：凉血化瘀止血，通经。

应用：

出血证。本品既能凉血止血，又能活血行血，故可用于血热妄行或血瘀脉络之出血证，对血热夹瘀的各种出血证，尤为适宜。

血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。本品活血祛瘀，通经络，行瘀滞，故可用于上述病证，尤为妇科调经要药。

蒲黄

功效：止血，化瘀，利尿。

主治病证：出血证;瘀血痛证;血淋尿血。

用法用量：煎服，3～10g，包煎。外用适量，研末外掺或调敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。

降香

功效：化瘀止血，理气止痛。

用法用量：煎服，3～6g，宜后下;研末吞服，每次1～2g。外用适量，研末外敷。

三七、茜草与蒲黄等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

三七化瘀、止血力强，为止血要药，治各种出血证，长于活血定痛，为伤科要药，治跌打损伤，瘀血肿痛。茜草凉血化瘀止血，治血热夹瘀出血证;活血通经，治血滞经闭、跌打损伤和风湿痹痛证等。蒲黄化瘀止血，利尿通淋，治瘀血心腹疼痛、痛经、产后瘀阻腹痛及血淋涩痛证等。

收敛止血药

白及

性能：苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。

功效：收敛止血，消肿生肌。

应用：

出血证。2013

痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤。

使用注意：不宜与乌头类药材同用。

仙鹤草

功效：收敛止血，止痢，截疟，补虚。

主治病证：

出血证。

腹泻、痢疾。能补虚，又能止血，对于血痢及久病泻痢尤为适宜。

疟疾寒热。有解毒截疟之功。

脱力劳伤。有补虚、强壮的作用。

疮疖痈肿、阴痒带下。能解毒杀虫。

血余炭

功效：收敛止血，化瘀利尿。

主治病证：

出血证。

小便不利。能化瘀通窍，通利水道。

棕榈炭

功效：收敛止血，止泻止带。

主治病证：出血证;久泻久痢，妇人带下。

温经止血药

艾叶

性能：辛、苦，温。有小毒。归肝、脾、肾经。

功效：温经止血，散寒调经，安胎。

应用：

出血证。

月经不调、痛经。

胎动不安。为妇科安胎之要药。

炮姜

功效：温经止血，温中止痛。

主治病证：

出血证。

腹痛、腹泻。

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