2020西医临综考研真题及参考答案：第三部分（网友版）

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2020西医临综考研真题及参考答案：第三部分(网友版)

101. 男，62 岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘 7cm 处触及直径 4cm 的肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检査无阳性发现，囊肿未见转移，术后化疗五个疗程，2 年后复査 CT，发现右肝 2 个直径为 2~3cm 结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”，最可能的诊断是

A.直肠癌肝转移B.原发性肝癌 C.肝多发血管瘤D.多发肝囊肿

【答案】：A

102. 男，62 岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘 7cm 处触及直径 4cm 的肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检査无阳性发现，囊肿未见转移，术后化疗五个疗程，2 年后复査 CT，发现右肝 2 个直径为 2~3cm 结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”，当前最合理的治疗是

A. 继续治疗

B. 左肝切除C.观室

D.介入治疗

【答案】：B

103. 男性，50 岁，因车轮碾压致左前臂外伤 5 小时，査体：神志清楚，左前臂明明显肿胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形，应首先考虑的诊断为

A.桡骨头脱位B.尺骨骨折 C.桡骨骨折

D.尺、桡骨骨折

【答案】：D

104. 男性，50 岁，因车轮碾压致左前臂外伤 5 小时，査体：神志清楚，左前臂明明显肿胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形，该患者治疗方案选择手法复位固定的损伤是

A.损伤时间较短的外骨折B.稳定骨折

C.血管神经损失D.伴肌腱损伤

【答案】：B

105. 如果患者突然出现疼痛加重，皮肤苍白，手指麻木，原因是什么 A.神经损伤

B.骨筋膜室综合征C.急性骨髓炎

D.缺血性骨坏死

【答案】：B

106. 男性，14 岁，无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X 线显示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。最可能的诊断是

A.骨样骨瘤B.骨肉瘤 C.骨软骨瘤

D.骨巨细胞瘤

【答案】：C

107. 男性，14 岁，无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X 线显示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。请问该患者用什么方法治 疗?

A.根治性骨段切除，假体植入B.化疗加放疗

C. 骨肿瘤切除

D. 无需治疗，观察

【答案】：D

108. 某年轻患者在高铁上突发心脏病，一位医生听到广播后立刻赶到现场实施急救，并 借助联系下一站医院做好接治准备，由于抢救及时，措施到位，挽回了患者年轻的生命，此 事件集中体现的医学人道主义精神是

A. 救死扶伤B.互关互爱C.建议永文D.严谨求实

【答案】：A

109. 医生诊治病人时，怡当的沟通语言是A.医学上的东西跟你说多了你也不知道

B. 回去请按要求服药，否则达不到治疗效果C.多久能治好，我也不知道

D 你为什么不听医生的话，下次再这样就不要来找我了

【答案】：B

110. 患者女，32 岁，诊断为子宫肌瘤，行手术治疗，术中发现子宫一侧有一囊肿，可一并切除，下列行为正确的是

A.直接切除，术后告知B.嘱助手告知患者家属

C.先缝合伤口，待取得家属同意后再行手术D.立即与家属商议，取得同意后手术

【答案】：D

111.2003 年 SARS 流行期间，某医院急诊室收治一名 SARS 患者，其家属悉心照料，未采取保护措施，在积极救治患者的同时应对患者家属采取什么措施

A.报告疾控部门，对家属进行隔离B.没有权利对家属进行隔离

C.未确诊家属，不进行隔离D.嘱其家属自行回家隔离

【答案】：A

112. 医疗中患者的信息属于保密范国，医生为患者保密是医生的业务，但不是绝对义务，下 面选项医生的做法能得到伦理辩护的是

A.将肿瘤患者的病理诊断报告告诉前来咨询的单位领导 B.按照保险公司的要求医生提供患者的病历资料

C. 将麻疹患者信息告诉有关部门

D. 将梅毒患者的感染信息告诉前来探视的同事

【答案】：C

113. 临床医疗情境下，知情同意最重要的伦理意义

A. 充分尊重患者的自主性和医疗决策权，由患者本人做出有关其个人的医疗决策

B. 对于医疗中可能发生的种种风险和不适进行充分描述，因此有重要的医疗防御意义 C.患者有义务询问对自己医疗干预的益处和风险，据此医生向患者提供相关信息

D.向患者提供帮其作出最佳决策的信息和医疗建议，获得患者许可并授权医学治疗

【答案】：D

114. «纽伦堡法典»是 1946 年审判纳粹战犯的纽伦堡军事法庭会议的一部分，涉及到人体实验的十个道德要求，其第一条是

A.试验应立足于充分的动物实验已获得的结果 B.试验前获得受试者的自愿同意是绝对的

C.试验的危险性不得超过试验目的的人道主义重要性 D.事先确信会发生死亡或瘫痪的试验是一律不得进行

【答案】：D 115.

116. 交感缩血管神经纤维支配密度最高的血管是A.脑血管

B.皮肤血管 C.内脏血管 D.骨骼肌血管

【答案】：B

117. 交感缩血管神经纤维支配密度最低的血管是A.脑血管

B.皮肤血管 C.内脏血管 D.骨骼肌血管

【答案】：A

118. 病人除了听不懂别人话外，其他语言认知功能正常，听力无障碍，皮层损伤部位最可能 是

A.Broca 区 B.颞上回后部C.Wernicke 区D.角回

【答案】：B

119. 病人除了听不懂别人话外，其他语言认知功能正常，发音无障碍，皮层损伤部位最可能 是

A. Broca 区B.颞上回后部C.Wernicke 区D.角回

【答案】：A

120. 参加嘌呤核苷酸从头合成的关键酶A.酰胺转移酶

B. 天冬氨酸氨基甲酰转移酶

C. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷激酶

【答案】：A

121. 参加嘧啶核苷酸从头合成的关键酶A.酰胺转移酶

B. 天冬氨酸氨基甲酰转移酶

C. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷激酶

【答案】：B

122. 转运肝内合成的胆固醇至全身组织的脂蛋白是A.CM

B.VLDL C.LDL D.HDL

【答案】：C

123. 转运肝外组织的胆固醇至肝内的脂蛋白是A.CM

B.VLDL C.LDL D.HDL

【答案】：A

124. 细菌性感染早期浸润的细胞主要是A.中性粒细胞

B. 巨噬细胞

C. 嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞

【答案】：A

125. 寄生虫感染早期浸润的细胞主要是A.中性粒细胞

B. 巨噬细胞

C. 嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞

【答案】：C

126. 在儿童淋巴细胞瘤中，常以白血病表现的是A.前体 B 淋巴细胞肿瘤

B. 前体 T 淋巴细胞肿瘤

C. 成熟 B 淋巴细胞肿瘤

D. 成熟 T 淋巴细胞肿瘤

【答案】：A

127. 在儿童淋巴细胞瘤中，主要以淋巴瘤表现的是 A.前体 B 淋巴细胞肿瘤

B. 前体 T 淋巴细胞肿瘤

C. 成熟 B 淋巴细胞肿瘤

D. 成熟 T 淋巴细胞肿瘤

【答案】：C

128. 男性，52 岁，10 天前发热，咽痛，1 天来突感心前区锐痛呈持续性，向左肩放射活动时加重，有高血压病年，查体：T37.5℃，P88 次/，BP160/90mmHg，双肺(-)，胸骨左缘 3、 4 肋间可闻抓刮样音，收缩期明显，双本脉搏对称，该患者最可能的诊断是

A.急性心包炎B.急性心肌炎

C.急性感染性心内膜炎D.心脏压塞

【答案】：C

129. 女性，46 岁，10 天前有发热，恶心，腹泻，2 天来心悸伴心前区闷痛，活动后明显加重，夜间睡眠中有憋气感，既往体健，查体：T37.6℃，P110 次/分，BP110/65mmHg， 双肺底偶闻及湿罗音，心率整，心尖部可闻及 S3 奔马律，肝未及，该患者最可能的诊断是A.急性心包炎

B. 急性心肌炎

C. 急性感染性心内膜炎D.心脏压塞

【答案】：B

130. 亚硝酸盐中毒的症状A.皮肤黏膜灼伤

B.皮肤黏膜黄染C.皮肤黏膜发绀D.皮肤黏膜苍白

【答案】：C

131. 毒蕈中毒的症状A.皮肤黏膜灼伤

B.皮肤黏膜黄染C.皮肤黏膜发绀D.皮肤黏膜苍白

【答案】B

132.53 岁，男性，乙肝病史 13 年，中至重度食管胃底静脉曲张，HB 110g/h，WBC 2.3*1012/L， PLT 32，肝功能分组 child-pughA 级，无出血史，选择的治疗方法

A.分流术 B.断流术 C.保守治疗D.TIPS

【答案】：C

133.48 岁，男性，乙肝病史 8 年，重度食管胃底静脉曲张，HB 80g/h，WBC 3.1*1012/L，PLT 36，肝功能分组 child-pughC 级，等待肝移植，近一年 3 次呕血，一天前出血 1500ml，行三腔两管压迫，一天前拔除，仍有出血，进一步治疗应选择

A. 分流术 B.断流术 C.保守治疗D.TIPS

【答案】：D

134. 一侧上睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷的表现是

A.horner 综合征

B. mirizzi 综合征

C. budd chiari 综合征

D. peutz jeghers 综合征

【答案】：A

135. 胆囊结石压迫胆总管并致其狭窄表现是

A.horner 综合征

B. mirizzi 综合征

C. budd chiari 综合征

D. peutz jeghers 综合征

【答案】：B

136. 通过激活酪氨酸激酶受体完成信号转导的配体有 A.胰岛素

B.肾上腺素C.乙酰胆碱

D.神经生长因子

【答案】：AD

137. 下列关于 NO 对循环系统作用描述，正确的有

A.抑制血管平滑肌细胞增殖

B.使血管平滑肌细胞膜电位超极化

C.抑制血小板黏附，防止血栓形成

D.减少血管平滑肌细胞胞质游离钙 Ca2+离子浓度

【答案】：ACD

138. 气胸对机体造成的影响有A.引起肺气肿

B.吸气阻力增加C.呼气阻力增加

D.阻碍胸腔静脉血液，淋巴回流

【答案】：BD

139. 人在进食后可以促进胃排空的因素有

A.促胃液素

B. 肠-胃反射

C. 迷走-迷走反射

D. 壁内神经丛反射

【答案】：CD

140. 4

3 4

关于肾脏 NH 和 NH +排泄正确的有

A.近端小管主要分泌 NH +

B. 集合管主要分泌 NH3

C. 与分泌 H+有关

D. 3

与重吸收 HCO -有关

【答案】：CD

141. 在下列情况中，可使骨骼肌肌梭Ⅰa 类咸味传入冲动增加的有

A.骨骼肌肌梭收缩缩短时

B. 骨骼肌肌梭被动拉长时

C. 支配骨骼肌肌梭的α运动神经元兴奋时D.支配骨骼肌肌梭的γ运动神经元兴奋时

【答案】：BD

142. 真核生物染色体 DNA 复制特征有A.半保留复制

B.半不连续复制C.双向复制 D.D-环复制

【答案】：ABC

143. 真核生物 mRNA 前体剪接部位的结构有A.5'剪接点为 GU

B. 3'剪接点为 AG

C. 终止密码子的 3'端

D. 切割信号序列为 5'-AAUAA-3'

【答案】：AB

144. 常发生磷酸化的氨基酸残基是A.丝氨酸

B.苏氨酸C.酪氨酸

D.苯丙氨酸

【答案】：ABC

145. 转录因子的 DNA 结合结构A.锌指结构

B. 螺旋-环+螺旋

C. 复函脯氨酸结构域D.亮氨酸拉链

【答案】：ABD

146. 下列属于真核生物基因组结构中的中度重复序列

A.短散在核原件(SINEs)

B 长散在核原件(LINEs)

C. 反向重复序列

D. 卫星 DNA

147. 下列胆汁酸中，属于初级胆汁酸的有

A.胆酸

B.牛磺胆酸

C 鹅脱氧胆酸

D.甘氨鹅脱氧苷酸

【答案】：ACD

148. 下列病变中，属于脂肪变性的有

A 心肌细胞间出现脂肪细胞

B.肾小管上皮细胞内有脂滴

C.心肌细胞中出现脂滴

D.肝细胞水肿，内含大量红染细颗粒状物质

【答案】：BC

149. 下列情况中，属于肿瘤增生特点的有

A.增生与机体不协调

B.增生多为多克隆性 C 增生具有相对自主性

D.增生具有无限增殖的潜能

【答案】：ACD.

150. 在慢性支气管炎中常见的病变有

A.柱状上皮纤毛脱落

B. 支气管上皮鳞状化生

C. 支气管管壁软骨变性、萎缩

D.支气管腺体黏液腺化生

【答案】：ABCD

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