2020年临床助理医师考试高频考点（医学微生物学：分枝杆菌属）

分枝杆菌属是2020临床助理医师医学微生物学的重点考点，小编为大家整理总结了以下相关内容：

(一)形态、染色、培养特性和抵抗力

(结核)形态、染色

细长略弯，有时呈分枝状;无芽胞、鞭毛

抗酸染色呈红色

细胞壁含大量脂质

培养特性——又馋又懒

专性需氧;营养要求高;生长缓慢

抵抗能力

对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，对抗结核药物易产生耐药性

(二)结核分枝杆菌感染的免疫学特点

抗结核免疫属于带菌免疫:结核菌一旦被清除，免疫力即随之消失

抗结核免疫主要是细胞免疫:激活的致敏T细胞可释放白介素2，TNF等增强巨噬细胞的杀伤作用

抗结核免疫与超敏反应并存:其中超敏反应属于IV型变态反应，结核菌素试验，即可判定其有无免疫力

(三)结核菌素试验的原理、结果判断和应用

结果及意义

阴性:不能排除结核，见于未感染过或还处于结核感染早期(4～8周)、重症结核、HIV、使用免疫抑制剂或糖皮质激素等

阳性:表示机体细胞免疫功能正常，曾感染过结核分枝杆菌

强阳性:表明可能有活动性结核

(四)微生物学检查和防治原则

预防接种：卡介苗(BCG)接种。

接种对象：新生儿和结核菌素试验阴性的儿童

麻风分枝杆菌

模拟练习：

某些患者渗出物标本中可见大量麻风分枝杆菌存在的感染细胞,其胞质呈泡沫状，称为泡沫细胞或麻风细胞，这是与结核分枝杆菌感染的一个主要区别

机体对麻风分枝杆菌感染的免疫主要依靠细胞免疫。

结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的

A.蛋白质

B.脂类

C.多糖

D.RNA

E.磷壁酸

『正确答案』B

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