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2020年卫生资格初级护师考试大纲之内科护理学
考试科目：①——基础知识;②——相关专业知识;③——专业知识
| 单元 | 细目 | 要点 | 要求 | 科目 |
| 一、绪论 | 1.护理体检 | （1）护理体检的准备工作和基本检查方法 1）检查前的准备工作：物品、环境、病人 2）基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 （2）一般状态检查 1）全身一般状况：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义 2）皮肤粘膜检查：弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃疡的检查内容、方法及临床意义 3）淋巴结检查：检查的方法、顺序和内容；主要临床意义 （3）胸部检查 1）胸部体表标志及其意义 2）胸廓与胸壁 3）气管、肺和胸膜：视诊（呼吸运动、三凹征）触诊（气管触诊、触觉语颤）叩诊（肺部叩诊音、肺部异常叩诊音）听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音） 4）心脏和血管：视诊（心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征）触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊（心浊音界的大小、形状和位置）听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容） （4）腹部检查 1）腹部分区 2）腹部检查：视诊（腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊）叩诊（正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛）听诊（肠鸣音、胃振水音） （5）神经系统检查 1）瞳孔：大小、对光反射 2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射 3）病理反射：巴宾斯基征的临床意义 4）脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义 |
熟练掌握 | ② |
| 2.常用实验检查 | （1）实验检查 1）做好检查的护理准备和解释工作 2）正确采集标本 3）标本采集后的处理 4）分析检查结果 （2）血液检查 1）一般检查：血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及其分类数；正常参考值，主要临床意义 2）其他常用血液检查：网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间、凝血时间、血块退缩实验的标本采集、参考值和主要临床意义 （3）尿液检查 1）尿液一般检查，标本采集法检查内容、正常参考值及临床意义：一般检查（量、颜色、透明度、气味、比重、酸碱度）化学检查（尿蛋白定性、尿糖定性实验）显微镜检查（细胞、管型） 2）尿液其他检查的标本采集法、正常参考值和主要临床意义：尿酮体检查、1小时细胞排泄率测定 （4）粪便检查 1）粪便常规检查、标本采集法、检查内容和主要临床意义：性状检查、显微镜检查 2）粪便隐血试验、标本采集、参考值和临床意义 （5）常用肾功能检查 1）内生肌酐清除率 2）血尿素和血肌酐测定 3）尿浓缩与稀释功能试验 4）标本采集法、正常参考值和主要临床意义 （6）常用肝功能检查 1）血清蛋白总量和白蛋白与球蛋白比值测定 2）血清蛋白电泳 3）血清总胆红素和血清直接胆红素测定 4）血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT） （7）其他生化检查 1）血清电解质测定：（钾、钠、氯化物、钙、磷）标本采集、参考值和临床意义 2）血清脂类测定：（血清总胆固醇、血清三酰甘油）标本采集、参考值和临床意义 |
熟练掌握 熟练掌握 了解 熟练掌握 了解 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
② ② ② ② ② ② ② ② ② |
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| 3.其他检查 |
（1）心电图检查（见循环系统疾病病人的护理） （2）X线检查 1）常用的X线检查方法 2）X线检查前的准备 3）新技术的应用 （3）超声检查 1）概要：超声波特性、超声诊断的基础 2）超声检查前的准备：腹部检查；盆腔检查 （4）放射性核素检查 1）脏器显像及功能检查：准备工作、常用检查种类及其临床意义 2）放射免疫分析检查：准备工作、常用分析项目及其临床意义 |
掌握 掌握 了解 了解 |
② | |
| 二、呼吸系统疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | （1）咳嗽、咳痰的护理 （2）咯血的护理 （3）肺源性呼吸困难的护理 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
③ ③ ③ |
| 2.急性上呼吸道感染病人的护理 | （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
了解 熟练掌握 了解 了解 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 3.支气管哮喘病人的护理 | （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
了解 熟练掌握 了解 熟练掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 4.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理 | （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 5.慢性肺源性心脏病病人的护理 |
（1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 6.支气管扩张症病人的护理 | （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
掌握 熟练掌握 了解 熟练掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 7.肺炎病人的护理 | （1）分类 （2）病因及发病机制 （3）临床表现 （4）辅助检查 （5）治疗要点 （6）护理措施 |
掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
① ① ③ ② ② ③ |
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| 8.肺结核病人的护理 | （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 9.气胸病人的护理 | （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 10.原发性支气管肺癌病人的护理 | （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
了解 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 11.慢性呼吸衰竭病人的护理 | （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 三、循环系统疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | （1）循环系统解剖生理 （2）心源性呼吸困难护理 （3）心前区疼痛护理 （4）心悸护理 （5）心源性水肿护理 （6）晕厥护理 |
了解 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
① ③ ③ ③ ③ ③ |
| 2.心力衰竭病人的护理 | （1）慢性心力衰竭 1）病因及发病机制 2）临床表现 3）心功能分级 4）辅助检查 5）治疗要点 6）护理措施 |
掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
① ③ ③ ② ② ③ |
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| （2）急性心力衰竭 1）病因及发病机制 2）临床表现 3）治疗要点 4）护理措施 |
了解 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ③ |
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| 3.心律失常病人的护理 | （1）窦性心律失常 （2）期前收缩 1）临床表现 2）心电图主要特征 3）治疗要点 （3）颤动 1）心房颤动 ①病因 ②临床表现 ③心电图表现 ④治疗要点 2）心室颤动 ①病因 ②临床表现 ③心电图表现 ④治疗要点 （4）护理措施 |
熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ① ③ ② ② ① ③ ② ② ③ |
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| 4.心脏瓣膜病病人的护理 | （1）临床类型与表现 1）二尖瓣狭窄 ①病理生理 ②临床表现 ③辅助检查 2）二尖瓣关闭不全 ①病理生理 ②临床表现 ③辅助检查 3）主动脉瓣关闭不全 ①病理生理 ②临床表现 ③辅助检查 4）主动脉瓣狭窄 ①病理生理 ②临床表现 ③辅助检查 （2）并发症 （3）治疗要点 （4）护理措施 |
熟练掌握 了解 熟练掌握 了解 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ① ③ ② ① ③ ② ① ③ ② ③ ② ③ |
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| 5.冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 | （1）心绞痛 1）病因和发病机制 2） 临床表现 3） 辅助检查 4） 治疗要点 5）护理措施 |
掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| （2）急性心肌梗塞 1）病因和发病机制 2）临床表现 3）辅助检查 4）治疗要点 5）护理措施 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 6.病毒性心肌炎病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 7.原发性高血压病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ |
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| 四、消化系统疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | （1）恶心、呕吐的护理 （2）腹胀的护理 （3）腹痛的护理 （4）腹泻的护理 （5）呕血和黑便的护理 （6）黄疸的护理 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
③ ③ ③ ③ ③ ③ |
| 2.胃炎病人的护理 | （1）急性单纯性胃炎 1）病因 2）临床表现 3）辅助检查 4）治疗要点 |
了解 |
① ③ ② ② |
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| （2）急性糜烂性胃炎 1）病因及发病机制 2）临床表现 3）辅助检查 4）治疗要点 |
了解 |
① ③ ② ② |
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| （3）急性腐蚀性胃炎 1）病因 2）临床表现 3）治疗要点 |
掌握 |
① ③ ② |
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| （4）慢性胃炎 1）病因和发病机制 2）临床表现 3）辅助检查 4）治疗要点 |
掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 |
① ③ ② ② |
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| （5）急、慢性胃炎的护理问题与护理措施 | 熟练掌握 | ③ | ||
| 3.消化性溃疡病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 4.溃疡性结肠炎病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
了解 熟练掌握 掌握 了解 了解 |
① ③ ② ② ③ |
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| 5.肝硬化病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
熟练掌握熟练掌握熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 6.原发性肝癌病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
掌握 熟练掌握 掌握 了解 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 7.肝性脑病病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
熟练掌握熟练掌握熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 8.急性胰腺炎病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
掌握 掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 9.结核性腹膜炎病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 10.上消化道大量出血病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 五、泌尿系统疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | （1）常见症状 （2）护理措施 |
掌握 | ③ |
| 2.慢性肾小球肾炎病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
熟练掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 3.原发性肾病综合征病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
掌握 熟练掌握掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 4.肾盂肾炎病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断要点 （5）治疗要点 （6）护理措施 |
熟练掌握 | ① ③ ② ② ② ③ |
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| 5.慢性肾功能衰竭病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断要点 （5）治疗要点 （6）护理措施 |
熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ② ③ |
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| 六、血液及造血系统疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | （1）常见症状 （2）护理 |
熟练掌握 | ③ |
| 2.贫血病人的护理 |
（1）缺铁性贫血病人的护理 1）病因和发病机制 2）临床表现 3）辅助检查 4）治疗要点 5）护理措施 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| （2）再生障碍性贫血 1）病因和发病机制 2）临床表现 3）辅助检查 4）治疗要点 5）护理措施 |
掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 3.特发性血小板减少性紫癜病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 4.白血病病人的护理 | （1）急性白血病病人的护理 1）临床表现 2）辅助检查 3）治疗要点 4）护理措施 |
熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 |
③ ② ② ③ |
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| （2）慢性粒细胞白血病病人的护理 1）临床表现 2）辅助检查 3）治疗要点 4）护理措施 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
③ ② ② ③ |
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| 七、内分泌代谢性疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | （1）常见症状 （2）护理 | 掌握 | ③ |
| 2.弥漫性甲状腺肿大 甲状腺功能亢进症病人的处理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 | 了解 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ |
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| 3.糖尿病病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ |
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| 八、风湿性疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | （1）关节疼痛、肿胀及功能障碍 （2）多器官系统的损害症状 | 熟练掌握 | ③ |
| 2.系统性红斑狼疮病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 | 了解 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ |
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| 3.类风湿性关节炎病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 | 了解 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 | ① ③ ② ② ③ |
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| 九、理化因素所致疾病的护理 | 1.概论 | （1）急性中毒病人的处理 | 熟练掌握 | ② |
| 2.急性有机磷农药中毒病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 3.急性一氧化碳中毒病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
熟练掌握 掌握 了解 了解 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 4.中暑病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）治疗要点 （4）护理措施 |
熟练掌握 | ① ③ ② ③ |
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| 十、神经系统疾病病人的护理 | 1.常见症状护理 | （1）头痛的护理 （2）感觉障碍的护理 （3）瘫痪的护理 （4）昏迷的护理 |
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
③ ③ ③ ③ |
| 2.急性脑血管疾病病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 3.癫痫病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
了解 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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| 4.急性感染性多发性神经炎病人的护理 | （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）治疗要点 （5）护理措施 |
了解 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 |
① ③ ② ② ③ |
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