2020年临床助理医师考试高频考点（消化系统：胃癌）

胃癌是2020临床助理医师消化系统的重点考点，小编为大家整理总结了以下相关内容：

一、早期胃癌----胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移。

1.微小胃癌：<5mm。

2.小胃癌：<10mm。

3.一点癌：胃镜黏膜活检组织中查见癌，但切除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织。

二、病理

肉眼分型

早期:

Ⅰ型(隆起型)

Ⅱ型(浅表型)

Ⅲ型(凹陷型)

进展期:

BorrmannⅠ型(结节型)

BorrmannⅡ型(溃疡限局型)

BorrmannⅢ型(溃疡浸润型)

BorrmannⅣ型(弥漫浸润型)皮革胃

扩散与转移

(1)淋巴结转移——主要。

(2)直接浸润

(3)血行转移——晚期。以肝脏转移为多。

(4)腹膜种植转移：女性患者胃癌——卵巢转移瘤，称Krukenberg瘤。

三、临床表现

1.早期——无特异性。

2.进展期——最常见：疼痛与体重减轻。

四、诊断

1.X线钡餐

2.胃镜

3.腹部B超

4.螺旋CT

5.正电子发射成像(PET)

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