儿科主治医师资格考试模拟试题|儿科急救（三）

【例题一】患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53/38mmHg，血清胆红素112μmol/L，尿素氮35mmol/L。

1、此患儿最可能的临床诊断是

A、呼吸衰竭

B、肝功能衰竭

C、肾衰竭

D、DIC

E、MODS

2、此患儿少尿带来的最严重的并发症是

A、代谢性酸中毒

B、水中毒

C、氮质血症

D、高镁血症

E、高钾血症

3、对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是

A、血压

B、脉压

C、尿量

D、体温

E、肺动脉楔压

【例题二】5岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。

1、首先采取措施是

A、给予止血药物

B、20%甘露醇250ml静点

C、给予抗生素预防感染

D、地塞米松20mg静点

E、给予呼吸兴奋剂

2、采取检查为

A、X线颅片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT

3、根本治疗措施为

A、冬眠物理降温

B、脱水治疗

C、止血，预防感染治疗

D、气管切开

E、血肿清除术

正确答案及答案解析

例题一

1、【正确答案】 E

【答案解析】 患儿出现呼吸困难，黄疸，休克，多功能障碍。

多器官功能障碍综合征是同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍，甚至衰竭。其发病过程中表现出失控的全身炎症反应、高动力循环状态和持续高代谢等全身反应的综合征。病因包括严重感染、败血症、严重创伤、休克、缺血再灌注损伤、手术应激等。除了严重感染时细菌产生的毒素及在炎症坏死组织造成机体的过度症状反应外，上述因素还可导致肠黏膜功能破坏、使肠道内蓄积的细菌及内毒素侵入体内形成肠源性内毒素血症，然后通过直接或间接作用可诱发机体器官功能损害。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是死亡的，因为病人不仅仅会有血压升高的情况，甚至会有肺水肿出现，而且会有脑水肿，病人会出现代谢性酸中毒的情况，甚至有急性尿毒症症状。高钾血症是主要死因。

3、【正确答案】 E

【答案解析】 肺动脉楔压，也称肺毛细血管楔压，是临床上进行血流动力学监测时，最常用、也是最重要的一项监测指标。

例题二

1、【正确答案】 B

【答案解析】 脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高处理原则快速静滴甘露醇脱水，以缓解病情，确诊后迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 CT可以明确头颅是否有骨折，颅内是否有血肿，明确病因的解剖部位，为后期手术治疗提供重要依据。

3、【正确答案】 E

【答案解析】 患者由车祸所致，目前处于昏迷常见原因是颅内血肿，故因尽快明确病因后做血肿清除术。

以上就是小编为各位考生分享的关于儿科主治医师资格考试模拟试题“儿科急救”的相关内容，考生们可以点击 免费预约短信提醒，及时获取考试相关信息。希望各位考生尽快投入到复习状态中，找到适合自己的备考方法。成功的基础一定是坚持，小编也预祝大家2020年儿科主治医师考试成功！更多信息了解，请关注环球网校。