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2020中医助理医师《中医内科学》第四单元 脾胃病证
细目四 噎膈
一、定义：噎膈是指吞咽时梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽时哽噎不顺;膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，又常为膈的前驱，故噎膈并称。
二、源流：
三、病因病机：
1、病位在食道，属胃气所主。病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。
2、病理关键是食管狭窄，胃失通降，津液干涸。
3、病理因素有气滞、痰阻、瘀血。
4、病理性质属本虚标实。
四、辨证论治：
(一)辨证要点：虚实
(二)治疗原则：
(三)分型论治：
1、痰气交阻证：启膈散，津伤便秘，增液汤加白蜜
2、瘀血内结证：通幽汤;服药即吐，难于下咽，先服玉枢丹
3、津亏热结证：沙参麦冬汤;大便不通，用大黄甘草汤
4、气虚阳微证：补气运脾汤
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