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1、以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用
A、小脑
B、海马
C、丘脑
D、下丘脑
E、脑干网状结构
2、急性脊髓炎的病理改变不包括
A、神经髓鞘脱失、轴突变形
B、神经胶质细胞增生
C、脊髓水肿、变性，神经细胞肿胀
D、神经细胞脂质沉积
E、脊髓软化、坏死、出血
3、吉兰-巴雷综合征的临床特点为
A、球麻痹患儿死亡最主要的原因
B、病程早期可见脑脊液蛋白细胞分离
C、城市患儿较农村多见
D、肢体呈对称性、弛缓性、进行性瘫痪
E、脑神经很少受累
4、急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因
A、水、电解质紊乱
B、皮肤感染
C、四肢瘫痪
D、后组脑神经麻痹
E、呼吸肌麻痹
5、吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为
A、非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
B、周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪
C、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
D、周期性对称性弛缓性肢体瘫痪
E、进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪
6、吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为
A、病原感染后诱发的自身免疫反应
B、支原体对外周神经的直接破坏
C、细菌对外周神经的直接破坏
D、病毒对外周神经的直接破坏
E、真菌对外周神经的直接破坏
7、吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关
A、B族溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、空肠弯曲菌
D、大肠杆菌
E、流感嗜血杆菌
8、氟哌啶醇用于治疗多发性抽动最常见的严重副作用是
A、急性肌张力不全
B、皮疹
C、诱发癫痫
D、呕吐、腹痛等消化道症状
E、头晕、头痛、嗜睡
9、下列药物中，治疗多发性抽动有效率最高的药物是
A、卡马西平
B、可乐定
C、氟哌啶醇
D、匹莫齐特
E、硫必利
10、下列哪一项是多发性抽动的最主要的临床特点
A、运动性抽动常从四肢开始，表现为耸肩、手挥动
B、以女孩多见
C、发病年龄在1～5岁
D、多数以运动性抽动为首发症状
E、首发症状为发声性抽动者预后不良
正确答案及答案解析
第1题
【正确答案】 E
【答案解析】脑干网状结构在保持大脑觉醒状态中起重要作用，各种感觉信息输入网状结构，经上行激活系统使大脑保持觉醒。
第2题
【正确答案】 D
【答案解析】急性脊髓炎病理改变为炎症和变性，主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀，严重者出现脊髓软化、坏死、出血，慢性期神经细胞萎缩，神经髓鞘脱失、轴突变性和神经胶质细胞增生。
第3题
【正确答案】 D
【答案解析】吉兰-巴雷综合征农村较多见，夏、秋季发病为多。主要侵犯脊神经和（或）颅神经。严重病例可因呼吸肌瘫痪致死。脑脊液病初多无明显异常，发病2周后蛋白逐渐增高，第4～6周最明显，一般可达1～2g/L。而细胞计数正常，故称蛋白细胞分离现象。
第4题
【正确答案】 E
【答案解析】本病预后很大程度取决于对呼吸麻痹的及时正确处理，如疾病极期持续3周以上仍无改善，则预后不良。
第5题
【正确答案】 C
【答案解析】主要临床特征是对称性多发性弛缓性脊神经麻痹，多伴有颅神经受累。严重病例可因呼吸肌瘫痪致死。
第6题
【正确答案】 A
【答案解析】确切病因尚不明了。病毒感染等前驱疾病所诱发的脱髓鞘病变可能与患儿细胞和（或）体液免疫功能紊乱有关。本病患儿在发病前多有空肠弯曲菌感染。目前认为外膜脂多糖中的糖络合物与神经纤维中的神经节脑苷脂GM1、GD1C成分发生分子模拟性免疫反应，从而引起神经病变。
第7题
【正确答案】 C
【答案解析】病毒感染等前驱疾病所诱发的脱髓鞘病变可能与患儿细胞和（或）体液免疫功能紊乱有关。本病患儿在发病前多有空肠弯曲菌感染。
第8题
【正确答案】 A
【答案解析】常见不良反应为肌张力不全，应从小量开始，并同时用等量安坦预防。
第9题
【正确答案】 C
【答案解析】可用于本病的药物很多，常用的有:①氟哌啶醇：控制抽动症状总有效率达60%～90%。一般治疗剂量2～8mg/d，分2～3次口服。常见不良反应为肌张力不全，应从小量开始，并同时用等量安坦预防。②哌迷清：疗效与氟哌啶醇相近，起始剂量0.5～1mg/d，清晨顿服，视疗效每3～5天逐渐增大剂量,有效剂量一般3～6mg/d。③泰必利：疗效不及氟哌啶醇,但不良反应轻微。剂量为每次50～100mg，每天2～3次。④可乐定：又称氯压定，对部分病例有效，除减少抽动外，对注意力不集中、多动及情绪障碍也有一定疗效。剂量为3μg/(kg·d)，分2～3次服用。常见不良反应有嗜睡、头晕、体位性低血压或心电图改变，服药期间应定期检查血压和心电图。
第10题
【正确答案】 D
【答案解析】本病为慢性病程，病情波动，呈周期性缓解和复发。主要表现包括运动性抽动、发声性抽动及伴随的心理行为异常。
1.起病年龄一般平均6～7岁，2～15岁为高发年龄，以5～9岁最多，90%在10岁前起病。发声性抽动一般较运动性抽动出现晚，平均发病年龄11岁。而复杂的发声性抽动（包括秽语）的起病年龄更晚，平均发病年龄为13～14.5岁。
2.首发症状可为运动性抽动，也可为发声性抽动，或两者同时出现。通常以眼、面或头部抽动为首发症状，此后逐渐向颈、肩、肢体或躯干发展，可从简单的运动性抽动进展为复杂运动性抽动：眨眼是最常见的首发症状，其他依次为张口、点头、耸肩、摇头、撅嘴、耸鼻、眼球转动、伸手臂等。部分病例以发声性抽动为首发症状，少数以秽语起病。
3.运动性抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。表现为眨眼、皱眉、歪嘴、咂舌、吸吮等动作及颈、肩、躯干及上下肢抽动。抽动频度和强度呈波动性特征。患儿可短暂自行控制其抽动症状。
4.发声性抽动一般出现在运动性抽动发生1～2年后，个别病例先于运动性抽动出现。表现为反复发出干咳或清嗓声、哼叫声等，也可反复发出秽语、模仿或重复言语，多在交谈中发生，尤其在句子末尾或欲停顿时。
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