2020年口腔助理医师备考资料（上颌窦癌的临床表现和诊断依据）

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上颌窦癌指原发于上颌窦黏膜的癌肿。上颌窦癌的病理组织类型以鳞癌为主，占90%以上。其中，中度分化的鳞状细胞癌较多，高分化和低分化均较中度分化少见。好发于50～60岁人群，男性多于女性。

1.上颌窦癌临床表现

上颌窦癌初期症状无特异性，病变局限于窦腔时可无明显阳性体征，鼻塞及异常分泌物常为先驱症状，有流涕、鼻出血、嗅觉减退；继则出现牙痛、脱落等口腔症状，如牙痒、牙齿松动、牙齿脱落、出血及牙龈肿块，当肿瘤侵及翼板、翼腭窝时，张口宽度缩小，直至完全不能张口；眼部症状：突眼、流泪，结膜充血，视力障碍及复视；面部肿胀、疼痛、麻木、充血；少数患者可出现耳痛。常有肝、肺、骨等组织的转移。

2.上颌窦癌诊断依据

（1）根据临床表现。

（2）X线摄片示上颌窦腔密度增高、软组织肿块影及窦壁骨质破坏。

（3）病理组织学检查确诊。

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